市中心医院大儿科主任、主任医师郭晓燕坐诊中
■文/图 本报记者 杨淇
“手足口”病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发。“手足口”病为全球性疾病，我国各地全年均有发生。据了解，目前我市“手足口”病已进入高发期。结合往年疫情和“手足口”病自身流行规律，今年“手足口”病发病率将维持较高水平，但重症发病率处于较低水平。
为进一步加强“手足口”病的临床管理，降低重症“手足口”病发病率，有效推进“手足口”病规范诊疗和宣传贯彻工作，市中心医院作为儿童手足口病重症救治定点单位，从2009年至今，医院儿科专门设置有“手足口”病区，有效应对“手足口”病高发期到来。
较往年 重症病例减少
采访中，市中心医院大儿科主任、主任医师郭晓燕表示，患儿和隐性感染者为主要传染源，“手足口”病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
密切接触是“手足口”病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染，还可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。
生活中，婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。“儿童春夏流行病中最常见的两种病，一个是‘手足口’病，另一个是疱疹性咽峡炎。”郭晓燕说，小儿疾病一般都有季节性特点，今年4至7月份为“手足口”病高发期。今年“手足口”病例数虽较去年增多，但重症病例不多见，市民不必过度恐慌。
郭晓燕告诉记者，重症病例下降原因有两点，一是多数孩子开始接种EV71手足口病疫苗；另外，大家对“手足口”病认识了解越来越全面，预防措施到位。“今年，重症病例数比2016年及之前明显下降，用呼吸机治疗的患儿并不多。”郭晓燕说。
专病专治 迎战疫情高峰
“手足口”病发病率间隔两三年会出现一个小高峰，据了解，2009年到现在，中间出现过几个小高峰，今年会有一个新的高峰。
对于今年“手足口”病高发期，市中心医院和往年一样，举全院之力，加强人员、医资保障，确保大疫无大灾。
今年3月份，市中心医院儿三科提早优化紧急预案，检测相关医疗器具，并进行全面清洁、消毒。记者了解到，目前，科室配备15台呼吸机、全自动震动除痰机、低温治疗仪、输液泵，心电监护仪等。针对“手足口”病，和往年一样推行规范化治疗，医院设立有专门应急预案，针对患儿病情的轻重采取相应的救治方案。“市卫计委和医院领导对此也高度重视，全力有效应对‘手足口’病高发期的到来。”郭晓燕说。
预防措施争取做到位
在“手足口”病高发期，保持良好的个人卫生习惯是预防“手足口”病的关键。
郭晓燕表示，平时生活中，儿童应勤洗手、不喝生水、勿食生冷食物，儿童的玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒，同时，避免儿童与患“手足口”病儿童密切接触。
接种疫苗也是预防的关键。EV71“手足口”病疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV71感染所致的“手足口”病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，注射该疫苗应尽量在儿童12月龄前完成接种。
“因为EV71病毒导致重症手足口病的主要病毒。儿童应尽量在12月龄之前完成初次的疫苗接种，到一定时候再进行复种。”郭晓燕表示，成人一般情况下不是易感者，是携带病源者。家长如果接触过“手足口”病患者，回家之后应先洗手。尤其是5岁以下儿童的家长，尽量在到家后接触孩子之前先冲澡、换衣服。
据了解，“手足口”病中发展到危重症的病人占少数，如果孩子出现反复高热、惊颤、精神状态不好、出冷汗等情况，家长一定要带孩子及时到正规医院就诊，必要时需要住院治疗。
在采访中记者了解到，市中心医院在应对“手足口”病时，积极做好医院感染预防和控制工作，并加强预检分诊，有专门诊室（台）接诊“手足口”病疑似病例；接诊“手足口”病病例时，采取标准预防措施，严格执行手卫生，加强诊疗区域环境和物品的消毒，选择中效或高效消毒剂进行消毒，确保诊疗工作的有效进行。
在“手足口”病疫情防控方面，市中心医院按照市卫计委、市疾控中心部署，采取了一系列强有力的措施，有效预防和控制疫情的扩散：一是强化监测，密切关注疫情动态。该院儿科以掌握的临床第一手资料强化疫情报告管理和分析工作，科学分析流行态势，为防治工作做好预警、准备。二是加强防治“手足口”病的宣传教育。该院儿科组织医护人员深入社区、幼儿园等地规范开展“手足口”疫情的识别、防治等宣传工作，避免人群聚集，形成大规模感染事件。三是全力提高医疗救治水平。医院进一步调整充实儿科门（急）诊力量，加强医务人员培训，优化就诊服务流程，保障患儿能够得到及时有效诊治。四是引导家长及时带儿童接种“手足口”疫苗。接种疫苗是预防重症“手足口”病的有效手段，可以显著降低儿童患重症的风险。
