近日,漯河市中心医院创伤骨科、显微手足外科联合医院多个学科成功为一位“左上臂毁损离断伤”的患者实施“断臂再植术”。
不慎被机器绞伤
左上臂毁损性完全离断
12月11日凌晨,王女士在工厂工作时,不慎被机器绞伤致左上臂毁损性完全离断,当即血液喷涌而出,现场情况危急。王女士强忍剧痛,工友们捡起断掉的胳膊,紧急拨打“120”电话,第一时间转入漯河市中心医院进行救治。
值夜班的郑冰主治医师全面查看伤者的断肢情况后发现,上臂呈撕脱性离断,血管、神经、肌腱多处撕脱,皮肤软组织肌肉大面积毁损,肱骨中段横行骨折、离断,这种撕脱伤比起锐器切割导致离断伤,保肢难度更大。科内紧急会诊讨论后,认为虽然难度极大,考虑到王女士只有54岁,高平面的截肢将给她的生活带来灾难性的后果,最终顶着巨大的压力,决定为其实施保肢手术。
5小时通力合作
“断掉”的胳膊恢复供血
凌晨四点,经过紧急术前准备,在放射科、检验科、输血科、麻醉科的积极配合下,科室负责人李军伟副主任医师带领郑冰、李海乐、董帅、王永博等手术团队成员轮流接力手术,仔细清除坏死组织,小心翼翼保护已经严重绞伤的血管、神经,用克氏针固定骨折,缝合断裂肌肉,用发丝一样的缝合线在显微镜下吻合了神经和血管。上午9点半,经过5个多小时的紧张手术,在松开止血夹的一刹那,患者手部红润,断臂重新恢复血运。手术室内所有的医护人员都松了一口气。
医生查房时患者表示:“很感谢手足外科团队,是他们专业的技术和负责的态度让我不完整的手臂再次完整起来,也让我重拾生活的信心。
高难度手术之一
目前已成功开展数十例
李军伟指出,接上手臂只能算第一步,患者需渡过感染期、创面修复及功能难关才是真正的成功。尽管手术顺利结束,医护人员仍严密跟踪患者各项指标变化以及恢复情况。李军伟也提醒大家,安全生产最重要,一旦发生意外,出现肢体离断的情况,应采用正确的低温保存方法,尽早送至专业医院救治,及时建立血管通路。这样做不仅事关肢体存活,还能有效降低感染风险,提高断肢再植成活率。
断肢再植是手外科的高难度手术之一,而肢体撕脱离断,是断肢再植中伤情最为复杂的一种,要在显微镜下将离断的骨骼、肌腱、神经、血管进行吻合重建,该手术不仅是对医务人员技术能力的挑战,更是对医院整体水平的考验。近些年,漯河市中心医院显微手足外科团队已成功开展数百例断肢(指)再植术,减少了患者伤残情况的发生,为受伤患者重塑了生命的光彩。
扎实医疗技术为您的健康保驾护航
漯河市中心医院创伤骨科,主要收治四肢骨折、骨盆及髋臼骨折、骨关节感染及缺损、骨与软组织重建的患者,兼治骨病、骨肿瘤。科室开展复杂的骨折切开复位内固定术,四肢骨与软组织缺损修复术等,在常规治疗基础上对微创技术不断探索,广泛开展了小切口微创手术治疗四肢及骨盆骨折技术,经椎弓根骶髂关节固定治疗复杂骨盆骨折合并骶骨骨折、前后路联合手术治疗复杂髋臼骨折、伊里扎洛夫技术治疗骨缺损等手术。
显微手足外科以显微外科为基础,从事手足外科创伤及复杂创面治疗,科室同时开展的还有断指、断掌、断肢再植,游离足趾再造拇指,游离皮瓣,穿支皮瓣,腓骨瓣游离移植等多种高难度显微外科手术技术,并对周围神经损伤、小儿先天畸形矫正等疾病有丰富的经验。