近日，漯河市中心医院心内科再次打破高龄手术禁区，成功为一名93岁高龄急性心肌梗死危重患者实施了急诊介入手术，使老人转危为安！这也是我院救治的急性心梗患者中年龄最长者之一。
高龄老人突感不适意识丧失确诊后迅速做出判断
当天上午，杨奶奶在家休息时突感胸闷、心前区不适，随即出现意识丧失，被家人发现后急送至漯河市中心医院急诊科，当时杨奶奶表情痛苦，面色苍白，全身出虚汗，经急诊心电图检查后，很快确诊为急性下壁心肌梗死，病情危重，已经出现血压、心率下降，若不及时治疗随时有生命危险。
鉴于病人病情危重且为高龄病人，保守治疗预后极差。因为年龄太大，进行溶栓治疗也有极高的风险，为了挽救病人生命，对此患者最好的治疗方法就是行急诊介入治疗。患者家属根据医生的建议，权衡利弊后，迅速做出了选择：做介入手术。
19分钟血管疏通后生死竞速还在继续
从患者12:48到达导管室，到13:07导丝顺利通过，支架植入，血管疏通，用时仅仅19分钟！整个过程可谓争分夺秒！
术后老人返回心内科CCU继续治疗，没想到更紧张的事情还在后面！17:37，患者血压骤降至52/35mmHg，CCU医护团队立即采取措施，给予快速补液、去甲肾上腺素升压治疗；17:47患者的血压突然飙升至211/176 mmHg，加上超高龄和心脏代偿能力极差，患者很快出现胸闷、气促、出汗等急性左心衰症状。
在吕云霞副主任和杨丽丽护士长亲自指挥下，CCU医护团队通力协作，邢浩主治医生立即给予右锁骨下静脉置管，同时魏丹主管护师在超声引导下行左肱动脉置管术，对患者进行持续有创血流动力学监测，实施精准治疗。
血压如同过山车专业团队寸步不离保驾护航
这场与“死神”赛跑的生命争夺战牵动着在场每一个人的心弦。患者的血压和心率如同过山车一般，波动巨大，血压最高狂飙到262/190mmHg，瞬间又跌落至49/28mmHg，心率高时152次/分，低时40次/分，如此反反复复，时刻考验着医护团队的应变能力和专业素养。
值班护士齐爽、赵红玉、吴耀辉寸步不离守护患者床旁，及时调整用药，直至凌晨1:30患者血压心率逐渐趋于平稳。第3天患者开始床上活动，第5天转到普通病房，心脏没有不适的感觉，第8天顺利出院。
急性心肌梗死对于中老年人来说，是一种发病急、病情凶险、死亡率高且可能导致猝死的原因之一。当超高龄老人遭遇这种情况时，其凶险程度更是不言而喻。
漯河市中心医院心内科学科带头人刘东亮院长指出，“大多数超高龄的急性心梗患者家属会选择保守治疗，主要是考虑到年龄带来的风险太大。然而，随着介入技术的不断成熟，高龄已不再是心脏急诊介入手术的禁区。只要手术指征明确，急诊介入可能会为患者带来更多的生存希望。”
随着人口老龄化的趋势加剧，漯河市中心医院心内科接诊的高龄心肌梗死患者数量也在不断增加。由于高龄患者的身体机能下降，且多数伴有一些老年基础疾病，手术风险大，因此对临床医生的专业技能提出了更高的要求。
漯河市中心医院心内科将始终坚守医者仁心，尽最大努力提高重症患者和疑难手术的救治率，用实际行动诠释着对人民群众健康的承诺。全科医务人员紧密团结，默契配合，时刻为人民群众的健康保驾护航。
