「医讯」才17岁，血压都高了5年！原因竟这么罕见
“这么小就得高血压了
啥情况啊？”
近日，在漯河市中心医院高血压诊室内
一名高三新生
在妈妈带领下正在向
高血压科主任、主任医师谢桥涛
咨询病情
诊室门外的候诊人群
也纷纷投来好奇的目光
其实小张早在初中时期体检时
就发现血压升高了
由于没有任何不舒服的症状
缺乏重视，一直未就诊
直到这次头痛后
在学校体检才真正意识到自己
是一名高血压患者
在当地几家医院就诊后
当地医生建议长期吃降压药治疗
孩子家长在放假期间
带小张找到了谢桥涛主任
接诊小张后
谢桥涛主任根据他的体征和病情
高度怀疑小张可能患有
一种特殊的继发性高血压
马上安排高血压科护士
为小张进行四肢血压测量
上肢血压197/100mmHg
下肢血压117/93mmHg
上肢血压高，下肢血压低
随后的动脉功能测定及主动脉CTA结果
证实了谢桥涛主任的推断
小张的高血压属于继发性高血压的一种
”主动脉弓离断”
诊断明确后
谢桥涛主任为小张联系血管外科
针对其血管病变进行了手术治疗
至此
小张被延误了5年之久的
高血压恢复正常
再也不用长期服用降压药了
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据谢桥涛主任介绍主动脉弓离断属非常罕见的先天性心脏疾病由主动脉弓发育异常造成主动脉弓不能形成完整的血流通路导致。
主动脉弓离断发病几率极低
约占所有先天性心脏病的1%
但其危害性较大
若不予以治疗
约有80%的患儿
会在出生后1个月内死亡
50%的患儿
在出生后4-10天即可死亡
小张能够生长到17岁
真的是个奇迹
如果病情继续拖延
极易诱发心力衰竭
谢桥涛主任指出，主动脉弓离断所导致的高血压主要表现上肢高血压，双下肢血压明显低于上肢，上、下肢收缩压压差>20 mmHg。可有头痛、鼻出血、运动不耐受、头晕、双腿跛行、心力衰竭等表现。主动脉弓离断的患者症状出现通常较早，随年龄增长而加重。所以，主动脉弓离断一经确定诊断，如无手术禁忌，应及早手术解除狭窄。一般情况下，年轻的主动脉弓离断所导致的高血压患者经过手术治疗，血压可以完全恢复正常，不再需要终身口服降压药治疗。
谢桥涛主任特别提醒：对于年轻的高血压患者，明确病因最为重要，而不能只知道吃药降血压！
高血压科
漯河市中心医院高血压科创建于2007年11月，是河南省地市级医院成立较早的高血压专科，为全国首个国家级高血压示范中心、市级重点专科、漯河市创新型科技团队、漯河市高血压及相关疾病工程技术研究中心，并荣获河南省高血压防治先进集体。
目前高血压科开放床位39张，配备有全自动动脉硬化检测仪、中心动脉压检测仪、多导睡眠呼吸监测仪、动态血压、心电图二合一检测仪等仪器，可发现早期动脉硬化，诊断隐性高血压、白大衣性高血压、夜间高血压、睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压等特殊高血压。同时联合相关科室采用DSA造影、256排CT、肾素、醛固酮、MN、NMN测定对肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤进行筛查和诊断，为全市高血压患者提供完善的高血压筛查诊断、病情评估、综合治疗服务。自2007年科室成立以来，共诊断出原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、库欣综合征、主动脉缩窄、主动脉弓离断、胡桃夹综合征、精神心理因素相关性高血压、Liddle综合征等继发性高血压三千余例，很多高血压患者通过手术得到专业治疗。
2013年6月20日，漯河市高血压防治中心在漯河市中心医院成立，负责组织管理漯河市高血压防治网络。2020年6月漯河市高血压防治中心成为国家高血压示范中心。科室所承担漯河市高血压防治网络体系项目获中央引导地方科技发展专项资金支持，用以构建覆盖漯河市-县-乡-村四级高血压防治体系，覆盖全市130多个基层高血压防治网点。目前，高血压科正承担漯河市重大科技专项“三高共管，医防融合”项目，将继续惠及全市高血压患者。漯河市中心医院高血压科将继续保持初心，以人民健康为中心，围绕群众对医疗服务的新要求，锐意创新、主动担当，继续提供精湛优异细心的服务，为漯河市人民群众健康保驾护航。
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