作者：李永强
近年来，随着人们生活水平的提高、国家对健康中国的战略推进，越来越多的人们更加关注健康的生活方式、理念，因此对未病体检、舒适化医疗需求急剧上升。
目前，许多医院手术室外的麻醉已经超过手术室内的常规手术麻醉，而手术室外的麻醉又主要以舒适化的无痛检查为主。现在就跟大家来科普一下无痛检查的过程，了解舒适化医疗，帮大家克服有创检查的恐惧心理。
一、无痛检查的流程
首先，需要做无痛检查的患者需要经过麻醉医生的评估，无相关麻醉禁忌，检查前准备是否充分，如禁食水时间、血压、血糖调整平稳，充分沟通麻醉作用、麻醉方式、以及注意事项和相关风险，并签署知情同意书等。
经过麻醉评估的患者，到内镜检查预约处预约检查时间，并会有专门的人员跟您沟通检查过程中的相关问题。
预约具体检查时间以后，就会把您安排到准备间，建立静脉通路（方便麻醉用药、按需补液和不时之需）；然后根据您的检查部位和需求，带到不同的检查室内躺卧到检查床上。
这个时候会有麻醉医生或者麻醉护士帮您连接各种监测仪器、吸入氧气，安慰您紧张的心情，内镜医生和器械护士准备充分后，有麻醉医生给予麻醉药物应用，很快的您就会进入梦乡，等到麻醉医生判断镇静程度合适以后，内镜医生就会轻柔的给您仔细内镜下的检查、诊断、治疗。
整个检查过程，麻醉医生全程把控，根据检查操作不同的刺激强度，维持适宜的麻醉深度，始终使您的生命体征处于平稳状态，并能够根据您对麻醉药物的耐受情况，精准把握苏醒时间，使您在检查结束1-3分钟时间内清醒过来。
在检查间清醒以后会把您转运到苏醒室内，休息、观察10分钟左右，完全没有不适情况，然后会帮您去掉静脉留置针，请您在家人的陪伴下离开。
二、无痛检查的方法
现在大多数无痛检查采取的是静脉麻醉，给予镇痛、镇静药物，根据需要也会适当应用血管活性药物或者其它药物如止吐药、止晕药等；也有医院和医生采用吸入麻醉药或者静脉麻醉药和吸入麻醉药复合应用。
有些特殊的内镜检查可能需要患者呼吸停掉，比如支气管镜检查、取检和内镜下的治疗，这个时候的麻醉深度要求较高，风险也大增。为了保证安全，麻醉医生一般会采取深度麻醉、喉罩插管或者气管导管插管，保证呼吸道通畅；也有医生采取间断面罩通气的方法。
也有的无痛检查采取的是椎管内麻醉，比如宫腔镜、膀胱镜检查等，一般为住院患者。
三、无痛检查的注意事项
无痛检查大多为门诊患者，检查完即可离院。但也有个别患者苏醒以后会出现头晕、恶心、呕吐或者出现低血糖反应等，这个时候不要急于离院，可以卧位休息一段时间或者通过静脉补充一些液体以及药物处理，即可缓解。
因为麻醉药物可能会引起暂时性的遗忘作用，所以要求患者必须要有家人陪同；并且当天不宜驾车和银行转账或精细操作等。
四、我院开展的门诊无痛检查项目
目前，我院开展的门诊无痛检查项目有：各种无痛胃、肠镜检查、诊断、治疗；各种支气管镜下的诊疗；妇科宫腔镜诊疗、采卵、人流；患者难以配合的长时间无创检查如核磁检查等；儿童无痛拆线等。
从2000多年前的“麻沸散”，到100多年前的第一例乙醚麻醉，揭开了现代麻醉学突飞猛进的发展史。在现代麻醉学的加持下，整个现代外科学得以突破许多医学的禁区，现代麻醉学正以其迅猛的发展并密切结合各个学科，为舒适化医疗、健康中国贡献力量。
