作者：马广耀
“食管癌”是消化道常见的恶性肿瘤，我国恶性肿瘤流行情况统计，每年约有食管癌新发病例20余万，死亡病例约15万，位于我国癌症发病率中第6位，死亡率第4位，在河南、山东、福建以及重庆高发，属于威胁我们生命健康的“隐形杀手”。
一、什么人容易得食管癌？
1.吸烟与饮酒：国际癌症研究机构将吸烟、饮酒归类为食管癌病因
2.饮食习惯：长期大量食用含有亚硝胺的腌制食物（咸菜等），喜热、烫饮食，油炸、霉变食物
3.营养不良及微量元素缺乏（水果、蔬菜摄入不足，维生素缺乏）
4.疾病：胃食管反流病、食管裂孔疝等疾病与食管癌相关
5.遗传与基因：食管癌的发生具有明显家族倾向
6.老龄化，年龄越大，食管癌发生风险越高
二、食管癌有哪些症状？
1.早期：常常无任何症状，或仅仅有进食梗噎感，异物感，胸部烧灼感或咽喉部、颈部摩擦样疼痛，甚至误以“咽炎”等治疗
2.中晚期：吞咽困难越来越严重，期初干硬食物难以下咽，继而面条、米粥等软食不进，最后滴水难进，逐渐消瘦（体重明显减轻）、营养不良、贫血、乏力
三、医生有哪些“手段”发现食管癌？
1.上消化道造影：吞服造影剂后拍X线，让食管显影，让食管癌“现出原形”
2.内镜或者超声内镜：食管镜、胃镜等可以直视肿瘤位置、大小、形态，还可以“抓住”肿瘤并进一步进行病理学检查；超声内镜还能判断肿瘤侵犯的深度，明确食管周围组织、器官有无受累
3.胸腹部CT：帮助医生判断肿瘤位置，侵犯深度，与周围组织、器官关系，制定手术方案等
4.放射行核素、磁共振：判断肿瘤是否已经远处转移，辅助制定诊疗计划
5.食管脱落细胞检查
四、不幸“中招”真么办？
1.手术治疗：手术切除是治疗食管癌的首选方式，一经确诊，如果肿瘤没有严重外侵、没有远处转移、各个脏器功能能满足手术要求，临床分期靠前都主张手术，甚至有些局部分期晚的患者通过新辅助放化疗病情好转后仍需积极考虑手术治疗
•
2.放疗：既放射治疗，河南话也叫“烤电”
3.化疗：化学药物治疗，通过输注抗肿瘤药物“杀死”肿瘤细胞
4.免疫治疗：近年来“新兴”的治疗恶性肿瘤的“杀手锏”
5.内镜下治疗：适合病变很早、局限的患者
五、术后怎么吃？
第一阶段：术后7-8天，禁止经口饮食，医生会经血管输注“肠外营养液”，或者经空肠营养管输注“肠内营养液”
第二阶段：流质饮食，经医生告知后先经口少量饮水，无呛咳、发热、腹痛等不适可进无渣流食（牛奶、米汤、菜汁、果汁等）
第三阶段：流食2-3日后，根据医生嘱咐可进食半流食：稀烂半流体样食物（稀粥、汤面条、炖蛋、藕粉）
第四阶段：软食，术后半流食约1月左右，如果没有不适可过度至软食（软饭、切碎煮烂的蔬菜、肉类等）
第五阶段：正常饮食，软食3-6月后可过度至一般食物
六、饮食原则：1.少食多餐！2.避免生、冷、硬！3.进食后勿立即“躺平”！睡觉时可适当抬高床头！期间如出现发热、呕吐、腹痛等任何症状均应停止饮食并至医院就诊。
