78岁高龄老人心脏复杂,两大专家联合搭桥手术,创造奇迹
这是一位78岁老先生的奇迹。
身患重疾,向死而生,他真的可以吗?
专家联手,迎难而上
河南省难度极高的手术成功案例
陈大爷近1年来反复心绞痛发作,冠脉造影示:LM开口处70%左右偏心性狭窄,LAD主支开口-近段50%左右节段性狭窄,中段90%左右节段性狭窄,D1开口90%左右节段性狭窄,LCX主支近段100%闭塞。RCA主支近段50%左右节段性狭窄。中段60%左右节段性狭窄,远段70%到90%左右弥漫性狭窄,PLA开口近段90%左右节段性狭窄,局部可见血栓影,PDA开口近段80%左右阶段性狭窄。即左主干加三支血管病变,室性早搏,外加心脏二尖瓣中度关闭不全、主动脉瓣轻中度关闭不全,三尖瓣轻度关闭不全,还有脂肪肝,肝囊肿,肾囊肿,右肾结石,而且此病人十年前还曾患过脑梗,高血压几十年。从此,他们开始了四处求医。然而,由于病情复杂、心功能差,在当地的几家医院,他们得到的都是怜悯的目光和否定的答案。终于,在同乡一次聊天中,他们听说了漯河市第一人民医院——这个与北京安贞医院联合,不出省就能享受到北京专家手术的医院,抱着最后一线希望,他们打算来碰碰运气。患者的儿子说道:“老父亲把我们兄弟几个养大很辛苦,好不容易该享福了却被疾病折磨,我们看在眼里,疼在心里,来到人民医院,这里的医护都十分关心照顾我们,我们相信北京安贞医院的教授团队,更相信漯河市第一人民医院汤跃卿主任带领的心脏团队,我甚至和汤主任说,给我们治吧,不论结果如何,我们都接受”陈大爷有四儿一女,其中三儿子就是因为心梗去世的,才45岁,所以陈大爷的其他儿女不想让悲剧重演,不管前途如何都想搏一搏。几次研讨、术前会诊后,北京安贞医院教授、汤跃卿主任医师及心胸外科心脏团队登上手术台,联手开展这场的复杂搭桥手术。
术中,他们要将相当于人体“发动机”一样的心脏来重新组建血管,行心脏不停跳搭桥术,大隐静脉远心端与升主动脉连续缝合法吻合,近心端与前降支动脉连续吻合法吻合,另一支大隐静脉远心端与升主动脉吻合,并序贯吻合第一对角支、左室后支及后降支,重建血运,搭桥方式为AO-SV-LAD,AO-SV-D1-PLA-PDA.历时6个多小时,这种手术,对一位外科医生来说,这是一场技术、心智和体力的三重考验!!
陈大爷还记得自己手术麻醉前,最后听到的一句话,是那个笑盈盈的麻醉师说的:“你这手术不麻烦,等你睡醒了就做好了……”
等他再次睁开眼睛时,已经是半夜了。当时他正躺在ICU的病床上,护士温柔的对他说,“大爷,您的呼吸机已经撤除了,很快就能转回病房,见到家人了。”
其实,在陈大爷“睡着”的那十几个小时里并不太平。他曾经历各种风险,还曾两度处于病危状态。他的平安,是心胸外科心脏团队与手术室、麻醉科,每分每秒的浴血奋战换来的;是监护室团队不眠不休与死神赛跑争取的。
在医护人员的精心护理下,术后三天,顺利拔除胸腔引流管、胸骨后引流管及心包引流管,术后第十天,停止输液,术后第十四天,顺利出院,陈大爷每次见到我们医护人员都眼含热泪,千恩万谢,感谢我们给了他第二次生命。
该患者血管年龄大,病变严重,又合并脑血管、瓣膜病等,是典型的的高龄、高风险、高危的新“三高”人群,此患者的救治成功彰显我院心脏团队精心的术前准备,流畅的围手术期管理,规范的术后康复和护理,更标志着我院的心脏团队的医疗水平达到了一个新的高度和突破,这得益于以病人为中心的医院文化的引领,得益于多学科协诊保驾护航、得益于精细的超声技术、得益于勇于创新的担当的手术团队、得益于优质的护理团队的悉心照料。