近日,漯河市中心医院副院长、心内科著名教授刘东亮主任医师,心内科二病区主任蔡继锐成功为一名患者植入豫南地区首例全自动兼容核磁共振(CE3.0T)心脏起搏器,标志着医院植入式心脏起搏器进入全自动抗核磁时代。
68岁老人胸闷住院 被另一件“心事”苦恼
梁先生(化名)今年68岁。近来总是反复出现黑曚、胸闷,症状有时出现在早上起床,有时出现在下午散步的时候。为了寻求治疗,梁先生慕名来到漯河市中心医院。
心内科二病区主任蔡继锐接诊后,为梁先生完善了相关检查。检查后发现,梁先生心率缓慢,经仔细检查后,诊断为三度房室传导阻滞。综合考虑后,刘东亮教授建议植入心脏永久起搏器,在植入起搏器的基础上优化药物治疗。
“植入起搏器可以很好地解决心律失常的问题,但是还有个大问题让患者担心不已。”蔡继锐说道,因为随着年龄的增大,梁先生需要定期检查身体,比如头颈部、下肢关节,这些检查都需要去做磁共振,但是梁先生听说植入起搏器后就不能再做磁共振检查了,因此产生了疑虑。
全新起搏器来到 打消疑虑重获“心”安
明白了这样的担忧后,根据梁先生的实际情况,蔡继锐向他和家属解释道,这次拟植入的这款起搏器是全自动抗核磁起搏器,能够解决“需要起搏器”与“需要核磁检查”之间的矛盾。“同时这款起搏器也和之前的兼容核磁共振起搏器有所不同,在工作流程上简化了不少,不用担心太过繁琐的检查。”得到这样的解释后,梁先生终于安心了。
疑虑打消后,梁先生很快就接受了手术。整个手术过程十分顺利。
抗核磁起搏器:起搏共振两相宜
刘东亮介绍说,植入心脏起搏器的患者大多为中老年,不少都伴有退行性病变、软组织损伤、脑卒中、肿瘤等疾病,往往可能需要进行磁共振检查。年龄大于65岁患者需要进行核磁检查几率成倍增加,50%-75%起搏器植入患者可能需要核磁扫描。
全自动兼容核磁共振(CE3.0T)心脏起搏器在打开14天的自动检测窗口后,磁共振预约可以很灵活,可以执行多次磁共振检查。患者一旦进入核磁共振检查室,起搏器可以感知磁场,在10秒内自动转换为抗磁共振模式,患者结束检查离开核磁共振室后,起搏器自动恢复为日常的起搏模式。这样就能最小化抗核磁模式时间至真正的扫描时间。
随着中国社会老龄化的发展,对核磁共振兼容型起搏器的需求越来越迫切。但是在以往的兼容核磁共振起搏器在做磁共振检查前需要进行繁琐的操作,大大浪费了医生和患者的时间,而全自动抗核磁起搏器的优势就体现了出来:减少程控步骤,节省时间,提高工作效率。通过检测核磁共振磁场,自动转换核磁模式,保证了患者的安全,让患者不再惧怕磁共振检查,真正做到了“起搏共振两相宜”。
漯河市中心医院心脏中心电生理团队目前每年完成永久起搏器植入术150例左右,已成熟开展了射频消融术和左心耳封堵术治疗心房颤动,引进了CARTO三维标测系统,是全省较早开展三维射频消融复杂心律失常的单位之一。常规开展了房早,房速,房颤,室早,室速的三维射频消融术,单腔,双腔,三腔起搏器植入术(包括ICD植入术)等多种心脏疾病介入治疗,在心血管介入诊疗方面拥有丰富的经验。