抗疫期间，越来越多的朋友会来到医院行肺部CT检查，在查看体检报告之时，却发现自己有肺结节。听到这样的消息，很多人会惊慌失措，顿时感觉心头被蒙上了一层阴影，茶饭不思、夜不能寐，以为是拿到了癌症通知书。那么应该怎么正确对待肺部结节呢？
什么是肺结节？
在CT检查中发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为肺结节。并不是所有的肺结节都是恶性的，它也是有良、恶之分的。常见的良性肺结节有肺炎性假瘤、结核球、错构瘤、纤维增生等；癌前病变为不典型腺瘤样增生；恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。即使是恶性结节也不必惊慌，因为仍有一定比例的早期肺癌，经过规范治疗，效果也是很好的。
肺结节是如何形成的？
我们的气道上有一层像小刷子一样的纤毛，当外界异物、灰尘等进入气道时，这些纤毛会黏附住异物，然后通过向同一个方向的用力摆动，把那些有害的颗粒送到喉咙处，当这些颗粒物堆积到足够多的程度，人的喉咙就会有一些异物感，产生咳嗽的冲动，异物也会随着这声咳嗽进入口腔，排出体外。
如果进入肺部的颗粒太多，多到毛刷拼命工作也没办法洗刷干净，那么就会有一些细小的颗粒到达我们的肺泡，沉积在肺泡里。此时，人体内的免疫细胞或淋巴结会去和它们进行“战斗”，在战斗的过程中，就会在肺表面形成结节或是钙化点。
为什么有肺部结节的人会那么多？
过去肺部体检主要是拍X光片，但X片对于小于1厘米的结节难以发现。现在，随着人们健康意识的增强，越来越多的人开始接受肺部CT检查，甚至是薄层CT扫描，连2毫米以上的结节都能发现，所以检出率就高了。越来越多的实验结果表明：胸部低剂量CT筛查是高危人群体检的首选方法。
那哪些人群属于肺癌筛查的高危人群呢？
一般来说，年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素：（1）吸烟≥400支*年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；（2）被动吸烟者;(3)有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；（4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；（5）有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。
发现肺部结节怎么办？
如果体检发现肺部有小结节，先不要担心，它不一定是癌；即使是癌，也不必恐慌，因为大多是极其早期的癌症，只要通过及时恰当的治疗，是完全可以痊愈的。医生会根据(放射科及专科医生经验更丰富)结节的生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构等方面综合分析判断，而“定期复查”发现的结节生长速度、结构或边缘改变等都是重要的判断依据。当医生判断结节恶性可能性较小时，还是建议患者要定期检查胸部CT。5毫米以下的微结节每年复查一次，6-8毫米每半年复查一次，9至10毫米的小结节每三个月复查一次，随访三至五年。当医生判断为恶性可能性较大时，应早期进行手术（胸腔镜）治疗。国内外多个研究结果显示，经过手术治疗的I期患者的10年生存率达到了90%以上。
为了让您正确认识肺部小结节，减少不必要的担忧，并制定合适的个体化治疗方案，避免过度诊疗或延误诊治，更好的服务百姓，漯河市中心医院心胸外科，以专业的技术为每一位肺部结节患者提供更多的治疗和咨询机会，祝您享受幸福和快乐的美好生活！
心胸外科 李森
