作者：赵晶珂
2023年世界卫生统计数据显示，我国慢性病总人数高达1.8亿，且日趋年轻化。其中慢性肾脏病患者达1.323亿，患病率达10.8%。其中1%的患者可进入终末期肾脏病（即尿毒症）。在2016年一组数据显示,10—30岁的尿毒症患者占据了尿毒症患者总量的40%。年轻人已经成为了肾病筛查的重点人群，那么对于年轻人该如何学习判断自己是否患有肾病呢？
一、肾脏是干嘛的
肾脏是我们人体的重要脏器，基本功能是清除代谢物（废物、毒物），同时保留葡萄糖、蛋白质、氨基酸等对人体有用物质；调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡；以及生成尿液。另外肾脏还具有分泌功能，可生成肾素、前列腺素、激肽、促红细胞生成素、活性维生素D3等。
二、肾脏，你还好吗
1、您水肿吗？
水肿是肾脏疾病常见的症状之一。肾病导致的水肿常发生在上眼睑和足踝上方两个位置，且清晨比傍晚严重。如果发现自己早上起床眼睑肿了，下午明显减轻或消失就要重视了。
2、您尿里面有泡沫吗？
肾脏就是一个大筛子，有大量蛋白漏出去时，尿中会出现泡沫。当发现尿中泡沫细小且多，放置很难消失。提示尿中可能蛋白质增多，很可能患上了肾病。 这需要进一步查尿鉴别。
3、您尿里有血吗？
肉眼就能看出来，像洗过肉的水一样，称为“肉眼血尿”，严重的像鲜血，甚至有血块。当然也有看不到的血尿-需要尿检在显微镜下看出来的叫镜下血尿。
4、您晚上尿多吗？
夜尿起来一两次是正常的，次数多了或夜尿比白天的量多，提示肾功能可能有问题。
5、您的血压还好吗？
短期内血压急骤升高，或者长期高血压都会对肾脏造成危害。而患有肾病的人，大多血压也会异常升高。
6、您的尿量有变化吗？
正常人尿量24小时1500ml左右，会与饮水量，发汗量等等有一定关系。少于400ml叫少尿，大于2500ml叫做多尿，如果您的24小时尿量异常，警惕肾病发生，请及时入院检查。
7、您是否经常痛风？
痛风与肾有一定的关系。痛风会引起肾结合，肾衰竭、肾功能不全等疾病，同时肾病会加重痛风。
8、您有无突然出现贫血、全身乏力？
如果肾功能不好，促红细胞生成素合成与利用障碍，铁利用障碍，红细胞破坏增加发生肾性贫血，身体缺血缺氧，因而出现做事没劲，全身乏力现象。但需要鉴别营养相关贫血，出血丢失，血液疾病造成的贫血等等，如果发现贫血，请及时排查有无肾脏原因。
9、您腰背痛吗？
肾炎、肾盂肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤、肾下垂和肾积水等均可引起腰背痛。疼痛部位在肋骨下一点，一般是隐隐的胀痛和酸痛。也可能有局部肌肉、软组织、肾脏之外脏器病变情况，如果腰背有异常疼痛，请及时到医院排除病因。
10、您有糖尿病吗？
近年来，尿毒症透析人群中，糖尿病肾病正逐渐从第二位上升成首位。患有1型糖尿病的年轻人和10年以上2型糖尿病患者多有肾脏病变，尿中逐渐出现蛋白尿。如果您有糖尿病多年病史，请到医院定期筛查肾脏检查，控制血糖平稳。
三、肾病年轻化，我们要注意什么
有糖尿病、高血压、高尿酸血症、肥胖和尿路结石等患者，肾病的发病率非常高，且有不断增加的趋势，这部分年轻人需要从控制病因做起，针对可能造成肾脏损伤的各项因素，进行早期预防治疗，并严格按时随访。
另外，职场中的年轻人容易仗着身体好，拼命加班、兼职、熬夜、睡眠严重不足；经常聚会、喝酒抽烟、高油高盐高糖，不注意饮食；或长期玩手机，久坐不动；长期过度的劳累，免疫力异常，造成肾脏受损。不良的生活习惯和饮食习惯也是肾脏病找上年轻人的原因之一。
伤肾的坏习惯
1、爱喝高汤
高汤炖煮时间过长，嘌呤含量高，容易导致尿酸升高。过量尿酸形成结晶沉积，阻塞肾小管，容易引起尿酸性肾结石。
2、喝水少
每天想不起来喝水，饮水少，尿量少，尿液中的代谢废物和毒素的浓度增加。肾结石、肾积水等都和长时间不喝水有关系。
3、经常憋尿
3尿液在膀胱里滞留太久容易滋生细菌，引起尿路感染。病原菌可经由尿道上行至膀胱、输尿管、肾盂，诱发肾盂肾炎
4、熬夜是常态
熬夜使免疫力下降，容易上呼吸道链球菌感染，慢性脓皮病等，可能使肾炎发病率增高。从中医上说熬夜伤肝，而肝肾同源，从而影响肾的代谢。
5、过度运动
过度运动可引起横纹肌溶解症。
肌肉受损时肌红蛋白在肾小管中形成结晶，阻塞肾小管，影响肾功能；另外，肌红蛋白进入肾脏，轻则血红蛋白尿，严重的就是肾衰竭。
6、乱吃药
部分中西药物有直接的肾毒性。长期服药、不按医嘱用药、或擅自服用保健品均可造成肾脏的损害。
养肾护肾好习惯
1、定期体检
健康成人建议一年一检，肾病患者一年至少两检，具体听从专科医生意见。主要检查尿常规、尿蛋白定量，肾功能，肾脏彩超等评估指标。
2、不要憋尿
长期憋尿会导致尿路感染，细菌沿尿路上行到肾脏，从而诱发肾盂肾炎。
3、不要滥用药物
遵医师或者药师医嘱用药，不要乱用、滥用药。避免加重肾脏负担，引起药物性的肾脏损害。
4、适量喝水
多喝水能预防肾结石和缓解尿路感染，促进肾脏代谢和重吸收。如果是透析病人或者出现水肿、少尿症状，则需遵医嘱减少饮水量。
5、限糖、限盐、限高嘌呤食物
长期血糖控制差造成肾滤过膜损伤。盐分摄入过多，加重肾脏负担。高嘌呤食物会导致尿酸高，尿酸沉积在肾脏来损伤肾脏。
6、控制血压
高血压患者要严格地遵医嘱用药，控制血压，以免患上高血压肾病。
7、适量运动
运动量不宜过大，一周两三次有氧运动，时间不宜过久。
如果能够多做对肾脏有益的事情，避免对肾脏有害的坏习惯，每个年轻人都可以将自己的肾脏管理
除了上面的自查方法与生活干预，定期体检是及时发现肾病的首要方法。健康人群应该一年做一次尿常规、肾功能、肾脏超声等检查。高危人群要密切关注血压、血糖、血脂、血尿酸等指标变化，最好在医生指导下每半年监测一次尿常规、尿微量蛋白及肾功能，或者做尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等检查项目。
爱护你的肾，即使再年轻也要注意。同时对肾病知识有一定的了解，提高自己的认知。别等到肾病找上你，才后悔莫及啊！
