文章：神经外科二病区
蔡晓佳
每年的6月2 8日为“国际癫痫关爱日”，这一天同时也是“中国癫痫日”。 既然是关爱日，那怎么样才能更好地关爱癫痫患者们呢?关于癫痫的科普知识，这里，给各位患者支一招，那就是——记日记。
常见“一问三不知”
癫痫的诊疗是一个长期、细致的过程，在不同的患者身上治疗方案可以演绎的千变万化，每一个细节的疏漏都可能导致癫痫的复发和加重。很多癫痫患者及病人家属，医生在问及癫痫病史时，对病情不知、遗忘，提供病史不详细。比如说，医生问“病人第一次是什么时间发病的?” “病人发作时有什么表现?”“在服用什么药物?”很多人的回答是“记不清了”“时间太久，模糊了”等。其实大家都知道，癫痫发作，不分种族、性别、年龄或社会经济地位。从刚出生的婴儿到耄耋老人，在人生的任何一个阶段均可发病。而且，癫痫发作有时候没有什么规律可言，不容易记忆，容易记混场景。就诊时，现场回忆，不但浪费时间，还有可能发生差错。所以，记日记是个好习惯。 一些患者记不清楚发作的次数和表现以及在什么状态下发生的，有什么诱发因素。但是，这些关于发作的信息对于医生的诊断治疗是相当重要的。医生需要这些症状表现来判断是不是癫痫。如果是癫痫的话，是哪种类型，癫痫病灶的起源，进而客观制定抗癫痫治疗方案。而且，患者的发作情况还可以帮助医生判断治疗的效果，并根据发作情况及时有效地调整治疗方案。
手把手教你记日记
有些患者为难了：怎么记啊?其实，这里的癫痫日记与您理解的日记可不是一回事。下面就来告诉你，癫痫日记要记些什么。 写癫痫日记时，应参考患者的回忆和目击者的描述，把过程大致描述清楚，与发作相关的关键点一定记下来，如果能够字迹清楚就更好了。如果患者记录有困难，家属这时候一定要帮着记下来。更具体一点来说，癫痫日记主要内容包括：
1.任何一个癫痫发作，要尽量记录整个发作过程，包括发作前有无预兆、 发作时的表现。比如：头部处于什么位置、眼睛有无偏斜、四肢处于什么位置、口唇是否青紫等，持续多长时间，如果有意识不清，要记录何时转清醒的，以及发作后有何不适等。
2.记录发作的时间、持续的时间、 发作时的状态，是睡眠中还是清醒，有何诱发因素，比如最近是否发热、熬 夜、暴饮暴食，是否情绪不稳，是否 时间看电子产品，如电视、电脑。
3.记清楚所用抗癫痫药物的名称和剂量，是否漏服了药物，是否出现了头晕、皮疹、困倦等症状，是否有其他疾病，是否合用了其他药物。
4.如果患者是儿童、青少年，还要记录癫痫患者的生长发育、学习、日常 活动情况、睡眠情况等。
5.有条件的患者，还可以用摄影器材，将发作的整个过程拍摄下来，这种视频资料可以更准确地记录发作情况。主要拍摄病人发作中的各种肢体动作变化、面部表情等，拍摄时去掉患者身上的遮盖物，尽量保持画面清晰、稳定，保证画面完整，呈现发作的整个状态。这样在下一次复诊时就可以很清晰地展示给医生，医生可以将其作为重要的治疗参考，癫痫日记和医生记录的病历一样，都是病情的真实反映和记录，日常需要妥善保管，就诊时带上癫痫日记以供医生参考。
夏季患者注意TIPS
◆在家中需要注意这些
1．注意预防感冒。夏天气温高，长时间吹电风扇、吹空调很容易引起感冒，而长时间的发烧则可能促使癫痫发作。
2．饮水要适量。天气炎热，身体内 的水分容易流失，补充水分是第一要务，可是癫痫患者要注意了，不要过多饮水。一次性大量饮水易产生饱胀感，使患者在很短的时间里增加小便次数。 一般情况下，这样会降低血液中抗癫痫药物的浓度，相当于减少了用药量。
3．保证足够的睡眠。在癫痫群体中，至少有25％的患者发作与睡眠有关。不规律的睡眠或睡眠不足等都可能成为睡眠相关性癫痫的促发因素。由于天气炎热，常常不能获得高质量的休息，睡觉时间别拖得太晚，要有良好的生活习惯，保证舒适的睡眠坏境。
4．蔬果摄入应多样化。增添多种营养，有助于脑功能的恢复，减少癫痫发作次数。宜多吃些黄瓜、萝卜、芹菜、白菜等，以及香蕉、梨、桃、西瓜等。
◆在外需要注意这
1．注意避免到较为危险或交通不便的地方，以免耽误抢救时间。例如癫痫患者旅游时应避免去与自己居住地环境 相差较大的地方，去之前要了解当地的地理环境，如海拔较高地区氧气稀薄，缺氧环境极易引起癫痫发作。
2．在发作没有获得基本控制之前最好不要外出旅游。基本得到控制的癫痫患者可以外出旅游，最好由懂得基本护理常识的家属陪同出游。
3．对于癫痫药物必须准备充足。癫痫患者出游时需要注意带足常服的抗癫痫药，并备些急用的、能快速发挥作用的药物。
4．癫痫患者在外出旅游期间必须保证按时按量服药。
5．应避免尝试刺激性的旅游项目。 例如过山车这类刺激性的旅游项目会使人的大脑过度兴奋，使得癫痫极易发作，而且在过山车上癫痫发作对于患者等于是致命的，所以一定要避免游玩刺激性的旅游项目。
【参考文献】田宏 [1]中日友好医院神经外科 [1]《大众健康》2021年6期
DOI：10.3969/j.issn.1002-574X.2021.06.017
