很多孕妈妈产检建档时
在早孕期都要做一个
“NT”超声检查
但是在检查过程中
很多孕妈妈会遇到一些“小麻烦”：
“胎儿太小了，
过几天再来检查吧！”
“胎儿太大了，
错过了做NT的检查时间了!”
“位置不好，
出去转一转再过来吧！”
宝宝睡着了一直趴着不动
宝宝撅着屁股
体位不好
宝宝一直动
无法捕捉图像……
NT检查到底是什么呢？有必要做吗？
做一个NT检查有这么麻烦吗？
医生是不是故意在为难我？
01什么是NT检查？NT(Nuchal Translucency)，即颈项透明层，指胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间软组织的最大厚度，反映胎儿颈后皮下组织内淋巴液体积聚的厚度。NT检查就是在超声图像上测量此透明层厚度。
02NT值的测量规范
1、胎龄在11~13+6周，胎儿头臀长在45~84mm之间。
2、胎儿正中矢状切面测量。
3、胎儿在自然姿势状态下测量（ 不能过伸或过屈）。
4、尽可能放大图像，只显示头部及上部胸腔，轻微移动游标，测量结果改变为0.1mm。
5、游标卡尺放在定义NT厚度的界线上。
6、在距离最宽处测量NT厚度。
7、要区分胎儿皮肤与羊膜。
8、必须为颈项透明层内部边界的边缘垂直测量。
9、如果出现胎儿脐带绕颈，这时测量NT会增大，在这种情况下，在脐带上下方测的NT数值会不同，推荐使用两者的平均值。
10、至少测量3次，并取其最大测量值。
因此，我们想要取得标准的NT测量结果，是需要相应的胎儿标准切面和规范的测量手法。胎儿颈部过屈、伸展都不符合标准切面，所以NT检查过程中可能经常会出现“位置不好出去走走再来检查吧”等情况。03NT值多少为异常？NT厚度随着孕周的增大而增加，因此，不同孕周测量NT不能用同一个标准来判断。目前多数学者认为NT厚度超过第95百分位可认为NT增厚。多种文献报道，NT≥3mm时，约10%的胎儿存在重大畸形，而NT≥6mm时，约90%的胎儿存在重大畸形。
04NT增厚的临床意义NT增厚与染色体异常尤其是21三体综合征的关系已经非常明确，NT增厚的胎儿常常合并染色体异常、结构畸形、遗传综合征等，此外NT增厚还与胎儿水肿、围生期死亡、巨大胎儿、儿童发育迟缓等有关。 当然，约80%-90%胎儿NT增厚是一过性的；NT增厚的胎儿一旦排除了遗传学异常和结构异常后也常常是健康。05NT增厚了怎么办？
一旦发现胎儿NT增厚，应该进一步检查并做产前诊断，具体相关检查需要到产前遗传门诊就诊咨询。
05NT检查时需注意什么？
NT检查不需要特别的准备工作，常规饮食，无需憋尿，孕妇保持良好心情。如果检查当日有抽血化验需空腹的项目时，可以先做需空腹检查的项目，然后吃点东西，再进行NT检查。建议每一位宝妈都应该在孕早期进行NT筛查。
作者简介
陶贞贞，漯河市中心医院超声科住院部主治医师，漯河市超声医学工程学会秘书长，漯河市功能医学会理事，河南省医学会超声医学分会委员，从事超声诊断工作十余年，擅长妇产、心血管、颈脑血管疾病的超声诊断，具有丰富的临床经验。
