秋冬季节来临，呼吸道传染病进入高发期，很多家长开始为孩子接种疫苗进行预防。而对于特殊的癫痫患儿的家长却犯了难——孩子能打疫苗吗？安全吗？事实上，癫痫患儿接种疫苗不仅安全，而且是必要的，感染性疾病对癫痫患儿带来的损害远大于疫苗潜在的不良反应风险。
一、 癫痫患儿接种疫苗的必要性
癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性反复发作性疾病。大多数癫痫患儿经过合理的治疗能得到良好的控制。
感染是癫痫发作的常见诱因之一，而接种疫苗可有效预防感染，避免因感染诱发癫痫发作从而出现进一步脑损伤，影响患儿的认知和运动发育。
二、疫苗接种与癫痫的关系：
很多家长担心疫苗接种会诱发或加重癫痫发作，这种担忧很大程度上源于误解。研究表明，接种疫苗不会引起无热惊厥和癫痫，癫痫患儿接种疫苗发生的不良反应也未增加。国内外已强调不应将病情稳定的惊厥、癫痫或其他原因脑病等神经疾病列为儿童疫苗接种的禁忌症。
三、接种适用情况
✅ 可以接种：
· 癫痫控制稳定，6个月及以上无发作；
· 有癫痫家族史者；
· 无发热、过敏等接种禁忌；
⏸ 暂缓接种：
· 当前仍有频繁的癫痫发作；
· 近6个月内有癫痫发作；
· 当前有发热或感染性疾病；
· 处于免疫抑制剂治疗期间；
· 正在使用免疫抑制剂、丙种球蛋白等药物治疗；
⚠ 特殊情况：
即使癫痫发作尚未完全控制，但如果被高危动物咬伤、抓伤或发生严重外伤，患狂犬病或破伤风的风险较高，也应及时接种狂犬病或破伤风疫苗。
四、秋季疫苗接种的特别注意事项
接种前：
· 咨询专业医生：接种前应详细告知医生孩子的癫痫病史、用药情况以及近期发作频率；
· 选择合适时机：最好在癫痫控制稳定期接种，避开发作高峰期；
· 确保孩子健康：接种当日孩子应无发热、感染等不适症状；
接种时：
· 每次只接种一种疫苗；
· 优先选择无细胞疫苗：百日咳疫苗建议接种无细胞疫苗，全细胞疫苗可能会使发生癫痫的危险性升高；
· 警惕禁忌症：对疫苗成分和首剂疫苗过敏者要停止接种；
接种后：
· 留观30分钟：接种后应在接种点留观至少30分钟，观察有无 immediate 反应
· 监测体温：接种疫苗48小时内要密切监测体温
· 及时退热：如出现发热，可常规应用退热药（如：对乙酰氨基酚、布洛芬）
· 观察不良反应：注意孩子是否有异常哭闹、嗜睡、胃口差等症状
五、常见疫苗的接种建议
1.百白破疫苗：如果孩子在接种百白破联合疫苗7天内发生非其他病因导致的急性脑病，不应再接种该疫苗。未排除神经系统进行性病变所导致的癫痫之前，建议推迟百日咳疫苗接种。
2.麻腮风疫苗：如果没有其他接种禁忌（如正在发热），癫痫患儿可以正常接种麻腮风疫苗。
3.流感疫苗：秋季是接种流感疫苗的重要时期，癫痫患儿尤其应该考虑接种，因为流感发热可能诱发癫痫发作。
六、家长常见问题解答
问题一：孩子控制癫痫1年没发作，接种了疫苗还会复发吗？
根据临床数据，癫痫儿童接种疫苗后出现不良反应的可能性并不比普通儿童高。疫苗接种一般不会导致癫痫复发。
问题二：孩子是接种疫苗后出现抽搐的，他的癫痫是因为打疫苗吗？
研究表明，疫苗接种可能触发了疾病提前发病，但即使不接种疫苗，在以后出现发热、外伤、感染后也会出现抽搐。所以癫痫发作只是疫苗接种的偶合症状，并不影响疾病的进程和预后。
问题三：癫痫孩子接种疫苗后出现发热怎么办？
接种疫苗有时会引起发热，可能存在一定的诱发惊厥发作风险。这与癫痫患儿神经系统本身存在异常有关，一般与接种疫苗无关。可常规应用退热药（如：对乙酰氨基酚、布洛芬），并密切观察。
专家们已经明确表示：不应简单地将癫痫列为所有疫苗接种的禁忌证。那些因为担心而避免给孩子接种疫苗的家长，实际上可能让孩子面临更大的风险。
这个秋天，让我们科学决策，为癫痫患儿筑起一道健康的防护墙。
