患者李女士因反复咳嗽、反酸、烧心5年辗转多家医院就诊，长期药物治疗始终无效。通过胃镜、食道测酸、咳嗽试验、腹部超声及高分辨率CT检查，发现其咳嗽根源竟是食管裂孔疝导致胃食管反流长期刺激咽喉及呼吸道，引发的顽固性咳嗽。
什么是胃食管反流病？
简单来说，胃食管反流病是指胃里的内容物（包括胃酸和食物）不正常地反流到食管里，引起一系列不适症状和并发症的疾病。正常情况下，食管和胃连接处的“阀门”（叫做食管下括约肌）会紧闭，防止食物和胃酸上涌。当这个阀门松弛或功能不佳时，就会发生反流。
常见症状
· 1.烧心：胸骨后有一种烧灼感，常出现在饭后、躺下或弯腰时。
· 2.反酸：感觉有酸味或苦味的液体涌到喉咙或口腔。
· 3.胸口闷痛（需与心脏疼痛区分）
· 4.上腹部灼痛
· 5.嗳气（打嗝）、腹胀
· 6.吞咽困难或疼痛
· 7.感觉喉咙有异物（癔球感）
· 8.慢性咳嗽、声音嘶哑、哮喘（由于反流物刺激咽喉和气道所致）
治疗手段
1.药物治疗：如果生活方式调整不能控制反酸反流症状，或者严重症状一周一次，不适症状一周2次的话，建议就诊消化内科医生口服药物治疗，如质子泵抑制剂、黏膜保护剂、促胃肠动力药等。
2.外科治疗：外科手术治疗胃食管反流病目标直接而明确：重建那道失守的“抗反流屏障”。手术的原理是医生通过几个微小的孔洞，利用腹腔镜技术，将患者自身的胃底部分包裹在食管下段，人为地再造一个“活瓣”。这个新造的阀门在胃内压力增高时，会被动性地压闭食管，从而物理性地阻止反流；而在吞咽时，食物又能顺利通过。
饮食及生活习惯
· 避免刺激性食物： 过甜、过酸、过辣、过油腻的食物。
· 避免强松弛“阀门”的食物： 巧克力、浓茶、咖啡、薄荷、高脂肪食物。
· 细嚼慢咽： 每口饭咀嚼20-30下。
· 饭后勿立即躺下： 饭后保持直立姿势至少2-3小时，包括不要弯腰做家务。
· 睡前禁食： 睡前2-3小时内不要吃任何东西，不喝大量液体。
· 抬高床头： 不是垫高枕头（只抬高头部会增加腹部压力），而是将整个床头的床脚垫高15-20厘米，利用重力减少夜间反流。
· 戒烟限酒： 烟草和酒精都会松弛食管下括约肌，加重反流。
