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漯河市超声医学质量控制中心召开2025年第三季度质控会议

来自: 门诊超声 张淦翔 时间:2025-10-28 点击率:


  为进一步落实《漯河市医疗质量控制中心管理办法》,以2025年国家医疗质量安全及专业质控目标(提升乳腺病变超声分类率)为导向,促进全市超声诊断技术规范化发展,漯河市超声医学质量控制中心于10月25日在临颍县人民医院召开第三季度质控会议。会议由漯河市超声医学质控中心主任、漯河市中心医院超声诊断科主任刘俊香主持,质控中心专家委员会全体成员共同出席。  

  刘俊香传达传达了国家超声医学质控中心2025年质控工作会议精神,系统讨论了漯河地区质控改进目标及当前进展。会议明确了2025年市质控指导评价工作的时间节点和对象范围,讲解了评价形式,并公示了专家名单与分组情况,细化了评价流程和步骤,确保指导评价工作规范有序。刘主任还宣讲了具体工作要求,对指导评价内容进行了深入解读与说明,统一标准,强调落实。此次会议不仅梳理了质控工作重点,推动改进措施落地,也为各机构指明了工作方向,强化了评价体系的科学性与权威性,为漯河市超声医学质控工作的高质量推进和持续提升奠定了坚实基础,有力促进区域超声诊疗水平的规范化发展。  

  临颖县超声医学质控中心秘书刘敏代表临颖县超声医学质控中心主任陈鹏丽汇报:在第三季度对临颍县妇幼保健院和临颍县中医院的调研中发现,两家单位在报告书写合格率与超声诊断符合率方面表现良好,内容丰富且整理用心,体现了质控工作的扎实推进。但依然存在部分问题:危急值登记检查结果表述未能与危急值要求的关键字眼准确吻合,如“脾内不均质低回声,肝左叶不均质高回声”等情况,应明确提示“脾破裂、肝破裂”等危急诊断,以保证临床及时处置;此外,O-RADS分类应用存在不准确现象,影响风险分层和后续管理。上述问题需引起重视,建议加强危急值报告规范培训,统一诊断描述标准,进一步提升O-RADS分类准确性和报告整体质量,保障医疗安全与诊断水平持续优化。  

  漯河市超声医学质控中心副主任张春菊汇报了到漯河市召陵区中医院和召陵区人民医院的督导情况,指出卵巢O-RADS分类率较之前有所提升,但部分报告仍需完善,危急值登记存在涂改、格式错误及内容不规范等问题,个别乳腺、甲状腺结节报告模板未及时调整,描述与图像存图支撑不符,且报告系统阴阳性选择存在遗漏。针对上述情况,建议规范存图操作并严格按指南执行,确保图文一致,危急值登记需杜绝涂改和空行、按科室需求合理调整并规范内容,卵巢肿瘤应尽量分类并配备分类表格便于参考,同时科主任须切实履行管理职责,定期召开高质量质控会议,注重业务学习和规范共识的落实,持续推动科室规范化建设,全面提升诊疗和质控水平。  

  漯河市超声医学质控中心副主任袁志红汇报了对漯河医专三附院、漯河市第六人民医院的第三季度督导总结,展示了两院如超声医师月均工作量、超声危急值10分钟通报完成率、超声报告书写合格率等13项指标,并指出目前科室虽具备业务学习、疑难病讨论等资料,但内容较为单薄,如病例随访数量偏少,且缺少参加人员照片,资料管理较混乱,无专用资料柜,建议配备档案柜并用文件盒分类整理,便于查找和保存。为便于后续修改,建议各项资料均以电子版形式留存。抽查病例发现,部分病例缺少体标或体标错误,图像留存不规范,如缺少彩色图、图像放大、标准切面等,部分报告内容过于简单,分类存在错误或遗漏,影响诊断准确性。开展相关检查应配备合适设备,仪器参数调节需合理,确保图像清晰、标准,原则上病变图像应包含灰阶、彩色多普勒,必要时加做局部放大图。各标准切面及声像图应达到最低要求,并可按医院专科特色适当补充,以提升整体业务水平和资料规范性。  

  漯河市中医院超声医学质控中心秘书张亚娟,代表漯河市超声医学质控中心委员杜丹汇报,对柳江医院、源汇区妇幼保健院的妇科和产科质控工作汇报,提出目前科室存在病例图像无体表标记、留图不标准以及胎儿检查时图像留存过少、常规切面缺失等问题,影响诊断准确性与资料完整性,对此应改进为所有图像均清晰标注体表标记,合理调整图像大小及焦点位置,规范留图标准,确保报告记录完整、描述准确、分级无误,并按要求留存胎儿检查的全部常规切面,全面提升资料规范性与医疗质量。  

  漯河市超声医学质控中心委员庄艳芳对郾城区人民医院、郾城区中医院、郾城区妇幼保健院通过专项督导,重点推进乳腺BI-RADS分类报告规范性及卵巢ORRADS分类应用,强化诊断培训与报告模板统一,显著提升妇科超声风险分层能力,质控成效突出,乳腺BI-RADS规范报告率、ORRADS分类使用与准确率、超声危急值通报及时率等关键指标明显改善,信息化流程持续优化,三家单位诊断符合率、报告阳性率等核心指标全面提升,整体质控水平和诊断能力显著增强。  

  舞阳县超声医学质控中心副主任张卫东对舞阳县中医院、舞阳县妇幼保健院和舞阳县人民医院,进行质控工作汇报,指出各科室在各项质控指标及乳腺、甲状腺分级检查的开展上完成较好,报告质量与业务水平持续提升,尤其乳腺报告描述规范细致、甲状腺分级严格遵循指南,盆底超声检查亦顺利推进,O-RADS分级工作逐步开展并不断学习总结,质控管理措施扎实,如每月专项质控、会诊追踪及每日互控等有效促进提升,虽存在个别测量数据不全、O-RADS分级不规范及设备数量少、病人减少等问题,部分假阳性病例经整改后明显好转,整体科室业务能力与质控成效不断进步,新项目推进有序,专业发展和质控成果逐步显现。会议的最后,漯河市超声医学质控中心主任、漯河市中心医院超声科主任刘俊香做出总结:“质控工作永远在路上,只有不断的对各个指标的评价和指导,才能达到持续改进,让我们的质控工作越来越完善!”

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