周一清晨，28岁的李女士冲进神经内科门诊，声音带着哭腔，"医生，我是不是中风了?"。原来她早上洗漱时，发现右嘴角怎么都提不起来，笑起来半边脸僵着，刷牙时水更是顺着右边嘴角往下漏，她越想越怕。医生详细询问后，得知近期降温，前一天晚上受了凉。通过详细的查体和针对性检查，告知是"面瘫"，而非中风。
生活里，像李女士这样的情况并不少见。尤其是换季降温时，“面瘫”这个“季节杀手”总爱悄悄找上门，不少人一发现脸歪、嘴斜，就先慌了神，担心自己得了中风。今天咱们就好好聊聊面瘫，搞清楚它到底是怎么回事，该怎么应对，又该怎么防。
一、 先搞清楚，面瘫不是中风，别自己吓自己
面瘫，医学上特指“周围性面神经麻痹”，俗称“歪嘴巴”、“吊线风”。它并非中风，而是由于支配我们面部肌肉的“面神经”发生了非化脓性炎症。这段神经就像一根连接大脑和面部肌肉的“电缆”，当它在狭窄的骨性管道里发炎、水肿受压后，“信号”传输就会中断，导致其所控制的面部肌肉出现瘫痪。
二、 为什么面瘫爱在换季时出没？
面瘫一年四季均可发生，但在秋冬、冬春季节交替时发病率明显上升，这主要与以下因素有关：
1. 病毒感染活跃：大量研究表明，约70%的面瘫与病毒感染有关，尤其是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒。季节交替时，温差大，人体免疫力容易波动，这些潜伏的病毒便会趁机被激活，攻击面神经。
2. 寒冷刺激：突然的冷风（如长时间吹冷风、对着空调或风扇直吹）会使面部血管发生痉挛，导致面神经因缺血、缺氧而发生水肿，进而引发功能障碍。
3. 免疫力下降：换季时期，感冒频发，人体处于应激状态，免疫力相对较低，为病毒的侵袭创造了条件。
三、 面瘫≠中风，如何区分？
这是最关键的一点。很多人一出现口眼歪斜就以为是中风（脑卒中），惊慌失措。其实两者有本质区别：
周围性面瘫：病变在面部神经。主要特点是“半边脸全瘫”，包括额头（抬眉困难、额纹消失）和眼部（闭眼不全）。
中枢性面瘫（常由中风引起）：病变在大脑。主要特点是“下半边脸瘫”，患者通常额头是正常的（可以抬眉、有额纹），眼睛也能闭合，但嘴角歪斜、鼓腮漏气。
简单来说，“抬不起眉毛”是区分周围性面瘫和中枢性面瘫的重要标志。当然，最终诊断仍需由医生做出。
四、 得了面瘫别害怕，抓住“黄金期”好治疗
一旦怀疑面瘫，务必立即就医！黄金治疗期是发病后的72小时内。
急性期治疗（发病1-2周内）：
药物治疗：核心是减轻神经水肿。医生通常会使用糖皮质激素（如泼尼松）。如果怀疑由病毒感染引起，会加用抗病毒药物。同时配合使用B族维生素（如甲钴胺）来营养神经。
眼部保护：由于眼睛闭合不全，角膜易干燥受损。白天需滴用人工泪液，夜间睡眠时涂抹眼膏并用眼罩覆盖，以防角膜溃疡。
恢复期治疗（发病2周后至数月）：
物理治疗与针灸：针灸、超短波、红外线照射等能改善局部血液循环，促进神经功能恢复。
面部肌肉功能训练：对着镜子主动进行抬眉、皱眉、闭眼、耸鼻、示齿、鼓腮、吹口哨等动作，每个动作缓慢而到位，每日多次，持之以恒。
保持乐观：绝大多数患者（约80%）在积极治疗下，可在3-6个月内基本痊愈。积极的心态对康复至关重要。
五、 预防比治疗更重要，做好“4点”防面瘫
1. 注意保暖：天气转凉时，出门佩戴口罩、帽子、围巾，避免冷风直接吹袭面部。夏天避免空调、风扇直吹头部和面部。
2. 增强免疫力：规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠；均衡饮食，加强锻炼。
3. 避免过度劳累：劳逸结合，保持心情舒畅，及时排解压力。
4. 谨防感冒：预防病毒感染，注意个人卫生。
面瘫虽然来得突然，症状骇人，但它并不可怕。它是一种可防可治的疾病。了解它，科学地应对它，在季节变换时做好防护，我们就能有效地远离这位“季节杀手”的威胁，守护好我们宝贵的表情。
