当我们看到新闻里说“车祸伤者陷入昏迷，情况危急”，或者听医生谈论“病人意识模糊”时，我们可能会感到焦虑和困惑：到底有多“昏迷”？“模糊”到什么程度？在医学上，这种主观的描述需要一个客观、统一的标准来衡量。
这就是格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS）诞生的意义。它就像一把“意识的尺子”，让全世界的医生、护士和急救人员能够用同一种语言快速、准确地评估患者的意识水平。
一、GCS是什么？为什么它如此重要？
GCS是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale和Bryan J. Jennett在1974年发明的。它的核心思想非常简单：通过检查患者对特定刺激的反应，将抽象的意识状态转化为具体的数字分数。
它的重要性体现在：
1. 快速评估：尤其在急救现场（如车祸、灾害）和急诊室，医护人员能在1-2分钟内完成评估，迅速判断病情的严重程度。
2. 客观统一：避免了“轻度昏迷”、“深度昏迷”等模糊用词带来的误解，确保了不同医护人员之间信息传递的准确性。
3. 动态监测：可以每隔一段时间（如每小时）重复评估，通过分数的变化来追踪患者病情是好转还是恶化，为治疗提供关键依据。
4. 测预后：虽然不能单独作为绝对依据，但持续的低GCS评分通常与较严重的脑损伤和较差的康复前景相关。
二、GCS如何评分？三项关键测试
GCS并不复杂，它从三个维度来评估一个人的神经功能：睁眼反应、语言反应和运动反应。检查者会给予患者一定的刺激（先是声音呼唤，若无反应则给予疼痛刺激），观察其反应并打分。最后将三项得分相加，就是总分。
GCS评分标准（成人版）
1. 睁眼反应：可自主睁眼、听到言语刺激睁眼、感受疼痛刺激睁眼、不睁眼，依次评为4分、3分、2分、1分。
2. 语言反应：可以正常交谈、言语错乱、只能说出简短的语句、只能发音、无法发音，依次评为5分、4分、3分、2分、1分。
3. 动作反应：可按指令运动、疼痛刺激可定位、疼痛刺激可逃避、疼痛刺激有屈曲动作、疼痛刺激有过伸反应、疼痛刺激无反应，依次评为6分、5分、4分、3分、2分、1分。
格拉斯哥昏迷评分的总分是15分，代表完全清醒。
最低3分，代表觉醒和知晓功能完全丧失。分数越低则意识障碍越重，预后越差。具体分级如下：
1. 正常：15分。
2. 轻度昏迷：12-14分。
3. 中度昏迷：9-11分。
4. 重度昏迷：8分以下。其中4-7分者预后极差，三分者多不能存活。
