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「科普」认识“小呼噜”的背后——儿童腺样体肥大的诊断与危害

来自: 儿科一 姜梦真 时间:2025-09-28 点击率:

  导读:孩子睡觉打呼噜、张口呼吸,是睡得香吗?千万别大意!这可能是腺样体肥大的“警报”。本篇将带您了解如何识别并正视这个问题。

  什么是腺样体?它为什么会肥大?

  

  把腺样体想象成位于孩子鼻咽部(鼻子最深处和喉咙交界的地方)的一个“安全卫士”(免疫组织),它是咽淋巴环的一部分,就像扁桃体一样,是儿童时期重要的免疫器官,负责捕捉和消灭从口鼻入侵的细菌病毒。正常情况下,这个“安全卫士”尽职尽责。但当孩子频繁感冒、发生上呼吸道感染、过敏(如过敏性鼻炎)时,腺样体就会反复受到刺激,从而病理性增生、肥大,就像长期加班而“累肿了”一样。这多见于3-10岁的儿童。

  1. 睡觉打鼾、张口呼吸:这是最典型的症状。由于鼻腔通道被堵塞,孩子只能被迫用嘴呼吸,气流冲击软腭和悬雍垂,形成鼾声。请注意:儿童长期打鼾绝非正常现象,不是“睡得香”的表现。

  2. 鼻塞、流涕: 经常性的鼻塞,说话带有浓重鼻音(囔囔鼻)。

  3. “腺样体面容”:这是长期张口呼吸带来的最具破坏性的后果。会导致面部骨骼发育畸形,出现上唇短翘、下颌后缩、牙齿排列不齐、硬腭高拱、表情呆滞等特征性面容,一旦形成难以逆转。

  4. 听力下降、中耳炎: 肥大的腺样体可能堵塞咽鼓管咽口,导致中耳通气功能障碍,引发分泌性中耳炎,出现耳闷、耳鸣、听力下降等问题。

  5. 睡眠缺氧: 夜间呼吸不畅会导致身体缺氧,孩子可能频繁夜醒、睡眠不安、磨牙、盗汗。长期缺氧会影响大脑发育,导致白天注意力不集中、记忆力下降、学习困难、多动甚至性格暴躁。

  6. 其他并发症: 容易并发鼻窦炎、反复咳嗽(鼻后滴漏综合征)、呼吸道感染等。

  需要做哪些检查来明确?

  如果孩子出现上述症状,家长应及时带孩子到医院就诊。通常会通过以下方式诊断:

  鼻咽侧位X光片: 可以拍摄骨骼结构,测量腺样体的厚度和气道的宽度。

  鼻内镜检查: 一根很细的软管镜头从鼻腔伸入,可以直观地看到腺样体的大小、堵塞后鼻孔的程度。 

  早期发现和干预至关重要

  腺样体肥大的危害远不止“打呼噜”,它关乎孩子的容貌、智力发育和身体健康。如果您的孩子有相关症状,请务必重视,及时就医评估。

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