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「科普」科学认识带状疱疹,蛇年莫让蛇缠腰

来自: 血液内科 张艳芳 时间:2025-10-23 点击率:

  “蛇缠腰” 的说法总被我们血液科病友们提及 —— 不少人说 “这病缠一圈会死人”,“得了就治不好”,那么,真的是这样吗?其实 “蛇缠腰” 就是医学上的带状疱疹,并非 “不治之症”。今天咱们就好好聊聊它,帮大家把恐惧变成科学应对的底气。  

  一、先搞懂:带状疱疹不是 “蛇”,是病毒在 “捣乱”  

  很多人以为带状疱疹是 “蛇毒” 或 “邪气”,其实它的 “元凶” 是咱们熟悉的水痘 - 带状疱疹病毒。你没听错,就是小时候长水痘的那个病毒 —— 水痘痊愈后,病毒不会完全离开身体,而是悄悄 “藏” 在神经末梢的 “仓库”(神经节)里,就像休眠的种子。

  平时咱们免疫力正常时,身体能 “看住” 这些病毒,不让它们作乱;可咱们血液科病友因为化疗,药物在杀灭癌细胞的同时,也会暂时降低免疫系统的 “战斗力”—— 就像家里的 “保安队” 人手变少了,休眠的病毒就会趁机 “苏醒”,沿着神经一路扩散,最终引发带状疱疹。

  为啥叫 “蛇缠腰”?因为病毒喜欢侵犯胸腰部的神经,皮疹会沿着肋骨围成半圈,看起来像 “蛇绕腰”,但它绝不会真的 “缠满一圈”,更不会因为 “缠满” 危及生命,这是咱们首先要打破的谣言。

  二、早发现:化疗病友要警惕这几种 “信号”

  咱们血液科化疗的病友,因为免疫力比普通人弱,更是怕它找上门。带状疱疹的疼痛往往比皮疹先出现,不少病友一开始以为是 “腰间盘突出”“肌肉痛”,耽误了治疗。咱们化疗期间免疫力弱,一旦出现这些症状,一定要及时告诉医生:

  1. 前驱期:先疼后出疹,别当成 “普通痛”

  发病前 1-3 天,很多人会觉得身体不对劲:比如腰上、背上突然一阵刺痛、胀痛,甚至是 “火烧样” 的疼,晚上疼得睡不着;有的还会低烧、乏力,像感冒却没鼻塞咳嗽。这时候别以为是化疗后 “身体累的”,很可能是病毒在神经里 “搞破坏” 的早期信号。

  2. 出疹期:皮疹有特点,一眼能识别

  疼痛后很快会出现皮疹:一开始是红色的小疙瘩(丘疹),半天到一天就变成透亮的小水泡(疱疹),水泡里的液体澄清,周围绕着红晕,一排一排沿着神经分布,比如只长在腰的左侧或右侧,不会跨过身体正中线 —— 这是带状疱疹最典型的 “标志”,和水痘全身乱长完全不一样。

  3. 特殊情况:这些部位要格外小心

  少数病友的疱疹会长在眼睛周围、耳朵里、外阴部,这时候风险更高:比如眼周疱疹可能影响视力,甚至引发角膜炎;耳部疱疹可能导致耳鸣、面瘫。一旦发现这些部位出疹,哪怕只有 1-2 个,也要立刻去看医生,不能等。

  三、科学治:抓住 “黄金 72 小时”,减轻痛苦不留根

  很多病友怕化疗期间用药 “冲突”,得了带状疱疹不敢治,其实越拖越麻烦 —— 病毒破坏神经越严重,后期留下 “神经痛” 的概率越高,有的甚至疼半年到几年。治疗的关键是 “早”,尤其是发病 72 小时内开始治疗,效果最好。

  1. 核心治疗:抗病毒药 “压制” 病毒

  医生会开专门的抗病毒药,比如阿昔洛韦、伐昔洛韦,这些药能直接抑制病毒复制,减少神经损伤。咱们化疗病友用药时,医生会根据血常规、肝肾功能调整剂量,不用担心和化疗药 “打架”,只要按医嘱吃够疗程(一般 7-10 天),别擅自停药,病毒就能被有效控制。

  2. 对症处理:疼得厉害别硬扛

  带状疱疹的疼是 “神经痛”,比普通疼痛更难忍,有的病友说 “像针扎、像电击”。这时候别硬扛,告诉医生后,会用专门的止痛药,比如加巴喷丁、普瑞巴林,这些药能保护神经,减轻疼痛;严重的还会用营养神经的药,比如维生素 B1、B12,帮助受损的神经修复。

  3. 局部护理:水泡别挤,保持干燥

  水泡没破时,用干净的毛巾蘸温水轻轻擦,别抓挠,避免水泡破了感染;如果水泡破了,医生会开碘伏消毒,或者涂莫匹罗星软膏预防感染。穿宽松的纯棉衣服,别摩擦皮疹部位,洗澡时水温别太高,时间别太长,这些小细节能减少二次伤害。

  四、重点防:化疗病友的 “防护指南”

  对咱们化疗病友来说,“防” 比 “治” 更重要 —— 只要免疫力稳住,病毒就没机会 “苏醒”。日常可以从这 3 件事做起:

  1. 把免疫力 “养” 起来,病毒没机会作乱

  化疗间隙别总躺着,身体允许的话,每天散散步、做些轻柔的拉伸,能促进血液循环,帮免疫系统恢复;饮食上多吃高蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶、鱼肉,还有新鲜的蔬菜(比如菠菜、西兰花)、水果(比如橙子、猕猴桃),补充维生素和营养,给免疫系统 “加油”;保证充足睡眠,晚上尽量睡够 7-8 小时,别熬夜,睡眠是免疫力最好的 “修复剂”。

  2. 疫苗接种:高危人群可 “提前设防”

  现在有专门的带状疱疹疫苗,对预防带状疱疹和减轻发病后的疼痛很有帮助。咱们化疗病友如果想接种,要在化疗前 1-2 周,或者化疗结束后免疫力恢复到正常水平(比如血常规里的白细胞、中性粒细胞达标),先咨询血液科医生,评估身体状况后再接种,这样既安全又有效。

  3. 避免诱因:少接触 “风险因素”

  化疗期间别去人多拥挤的地方,比如超市、菜市场,避免接触感冒、水痘的人,减少病毒感染的机会;别过度劳累,比如别长时间做家务、玩手机,累了就休息;情绪也很重要,焦虑、紧张会悄悄降低免疫力,平时可以和病友聊聊天、听听音乐,保持心情放松。  

  五、破谣言:这些 “说法” 都是错的

  最后,再跟大家澄清几个常见的误区,别被谣言吓住:

  1. “蛇缠腰缠一圈会死人”—— 错!带状疱疹只会沿着单侧神经分布,绝不会绕身体一圈,更不会致命,严重的风险主要来自特殊部位(如眼部、耳部)的并发症,及时治疗就能避免。

  2. “得了一次就不会再得”—— 错!化疗病友免疫力长期偏低,病毒可能再次 “苏醒”,有少数人会复发 2-3 次,所以即使得过,也要坚持做好预防。

  3. “用偏方涂药膏能治好”—— 错!很多偏方没有科学依据,比如涂牙膏、草药,反而可能刺激皮肤、加重感染,一定要遵医嘱用正规药物。

  蛇年里,“蛇缠腰” 并不可怕,可怕的是不了解、不重视。咱们血液科的病友们,只要记住 “早发现、早治疗、早预防”,有不舒服及时跟医生、护士说,就能轻松应对带状疱疹,安心度过化疗期。毕竟,有我们医护人员陪着大家,再难的坎也能一起迈过去!

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