我们在去医院看医生的时候,总是会被告知需要进行尿液化验。对于对抽血有心理阴影的人来说,听到要化验尿液便不由得松了一口气,留取尿液简单易得,又没有痛苦,同时也能筛查出很多疾病,是临床常见的检查手段。
然而尿液标本的留取远远不是我们想像的那么简单。一,留取尿液多由患者自己负责,患者大多无任何医学背景,尿液留取看似简单,却很难得到一份真正合格的样本。留取是否规范、合格关系着化验结果的准确性,轻则浪费患者时间和金钱得到了一个毫无意义的结果,更有甚者得到一个误导临床的结果,耽误患者治疗。二,尿液化验项目繁多,不同的化验项目要求不同,即使是有经验的医生护士也难免“傻傻分不清楚”。故特对各种尿液化验项目的留取要求做以下说明。
用途:常规体检,疾病筛查,包括尿蛋白、尿潜血、尿糖,尿比重、亚硝酸盐,尿液有型成分等。
留取方式:新鲜晨尿或随机尿,取中段尿(尿液前端,及末端均弃去),女性务必避开经期。
难易程度:★
用途:较精确地测定尿液中的蛋白含量
留取方式:晨起7:00将第一次尿液排尽,此后收集每一次的尿液于干燥,清洁的容器内,直到第二天清晨7:00,排最后一次尿液。(也可以留取第一天上午任一时间点至第二天上午任一时间点的尿液,方法同上)。全部收集完毕后,称取尿液净重(单位:千克)或者量取尿液体积(单位:毫升),混匀尿液,留取3-5毫升于红帽无添加玻璃试管内送检。
要求:①正常进食饮水,勿暴饮暴食,确保24小时尿量与平时一致。②肉眼血尿、乳糜尿患者不能检测,以免影响检测结果。③不得在此24小时时段内留取其它项目的尿液标本。
难度系数:★★★★
用途:判断早期肾损害
留取方式:随机尿即可
难度系数:★
用途:区分肾小球源性和非肾小球源性血尿,帮助临床医生判断血尿来源。
留取方式:检查当日要求空腹,最好不要喝水,留取新鲜晨尿最好。老年患者无法憋尿的可留取二次晨尿(即晨起四五点可排尿一次,采集第二次晨尿送检)。
注意:采集完毕立即送检,女性患者需避开经期。
难度系数:★★★
用途:用于尿液病原微生物的检测
留取方式:①留取晨尿。②留取标本前患者需用肥皂水和清水交替清洗尿道口。为确保清洗干净,建议重复上述操作3-4次。③自然排尿,留取中段尿约10ml,加盖立即送检。如不能立即送检,可冰箱冷藏保存。
注意:留取尿液全过程应绝对避免手接触器皿内盖,防止污染。此方法不适用于留置导尿管的患者。
难度系数:★★★★★
用途:评估肾脏肾小管功能
留取方式: 新鲜晨尿
难度系数:★