作者：检验科蒋刚健
HCG—人绒毛膜促性腺激素，众所周知的早孕监测指标，我们到底了解多少?HCG的变化规律是什么？HCG是不是越高越好？除了测早孕，我们还能用它来做什么?今天，我们将带领大家一起来揭开HCG的神秘面纱，更加全面的了解HCG。
什么是HCG?
HCG(human chorionic gonadotropin)—人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。HCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体，同时促进雌激素和黄体酮持续分泌，维持子宫内膜形态，促进子宫蜕膜的形成，并使胎盘生长成熟，对维持妊娠至关重要。
我的HCG值正常吗？
受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG。
一般情况下，受精后第六日，受精卵滋养层形成，开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快，约2日增长一倍。至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰，持续约10天后迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，产后2周内消失。
HCG的正常参考范围波动较大，且因人而异，所以不要和姐妹们对比了然后瞎操心哦。
在实际应用中，应在确定HCG水平的大致范围后进一步了解其倍增时间(水平增加一倍所需时间)或者两天的增加比例。这就是为什么医生会让各位准妈妈隔日复查血结果。
在妊娠第8-10周，HCG水平增长较快，约每两天增加1倍。
测定HCG的最佳时间
建议同房后8天开始测定HCG。一般情况下，最早同房后7天，最晚3个星期内可以确定是否怀孕。
验孕棒显示阳性，还要抽血吗?
要！
尿液HCG：准确率约85%。除了完整的HCG外，还有许多游离的β-HCG及其降解片段。同时尿液中HCG的浓度与尿液浓缩程度有关，浓缩程度越高，HCG浓度越高，如晨尿。多为定性检测，结果通过肉眼进行判断，受个人因素影响大。
血液HCG：准确率高达99%，多为定量检测，有具体的数值。通过连续监测可以与经期HCG的轻微升高、垂体等病变引起的非特异性升高、宫外孕及早期流产相鉴别。定性的尿液HCG是做不到这些的。因此血液HCG更加准确。
建议测定尿液HCG(如使用早早孕试纸)后，尽可能到医院做血液HCG的测定以明确诊断。
除了判断是否怀孕，HCG还能告诉我们什么?
1、鉴别正常与异常妊娠：根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。特别地，宫外孕多因着床位点供血不足，导致滋养层细胞发育不良，HCG分泌较少，水平低于正常。
2、流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能;当降到600 IU/L，则难免流产，如血中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤：此种情况下，HCG出现异常升高。手术治疗后，如果治疗有效，则HCG逐渐下降至正常水平;如果HCG不降反升或维持高值，提示治疗无效或者复发。
4、其它：妊娠高血压时，HCG往往偏高;多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。
5、此外,HCG在唐氏综合征的筛查及男性睾丸癌等疾病的诊疗过程中也发挥着不可替代的作用。
