漯河市中心医院检验科 孟艳平
诺卡菌是需氧放线菌，广泛存在于土壤，对人体致病的主要有三种:星型诺卡，巴西诺卡，豚鼠诺卡。其中星型诺卡在我国最常见，致病性最强。所致疾病常表现为肺部化脓性炎症与坏死，严重者可导致血流感染。
生物学特性 革兰染色阳性，有分支，部分弱抗酸阳性。营养要求不高，但生长缓慢。菌落干燥，颜色黄白不等。
致病性 诺卡菌主要通过呼吸道或创口侵入引起化脓性感染，特别是免疫力低下的患者，此菌侵入肺部，引起肺部脓肿；经血流进入脑部会引起脑膜炎与脑脓肿；侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿，可形成多发瘘管。
易感人群 肺部疾病，恶性肿瘤，糖尿病或长期应用皮质激素等免疫力低下患者。
鉴定 初步鉴定应用染色涂片，菌落形态观察。最终鉴定应用质谱技术和基因测序方法进行鉴定。
治疗 药物治疗首选磺胺类，如磺胺达嗪，磺胺嘧啶，复方新诺明；磺胺过敏者可选氨基糖苷类，部分头孢菌素，碳青霉烯类，喹诺酮类或联合用药。局部治疗主要为手术清创，切除坏死组织。
