高血压脑出血系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病，具有高血压特性，又称高血压性脑出血。临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语、昏迷为其主要表现。是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病，是危害人类健康既常见又严重的疾病。发病年龄多在50-60 岁，但30-40 岁的高血压患者也可发病。据调查显示，脑出血的患病率为112/10万。
在脑出血的急性期，尤其是早期，在临床病理改变中，血肿起主导作用，决定预后的重要因素是：血肿的部位、大小、出血速度以及脑脊液循环受阻的程度。目前认为：在病理损害中起启动和关键作用的是血肿，如不积极清除血肿，引起脑缺血水肿的体积又可数倍于血肿，故主张尽早手术，甚至在发病6小时内早期手术（超早期手术），可以极大限度地减轻继发性脑损害，提高抢救成功率，降低死亡率和致残率。
手术指征：①浅昏迷或中度昏迷；②双侧瞳孔不等大，光反应迟钝；③壳核或丘脑出血破入脑室并填满脑室系统；④血肿量：在大脑半球多于30mL、丘脑20mL，小脑则为10mL以上；⑤中线结构移位大于25px。
由于血肿的位置、大小以及继发性脑损害的差异，治疗的主要措施也有不同。目前，脑出血的手术治疗方法主要有两种：开颅血肿清除术、颅骨钻孔血肿引流术（包括脑室钻孔血肿引流术）。
颅骨钻孔血肿引流术适用于：①血压相对稳定，意识无明显进行性加重者；②血肿相对较小，水肿不严重者；③脑出血破入脑室，有梗阻脑积水者；④老年患者脑萎缩明显者。
开颅血肿清除术适用于：①血压持续高位不降，意识障碍进行性加重者；②血肿较大，水肿严重者；③已有脑疝，双侧瞳孔不等大者；④年龄相对较年轻者。
近年来，我院神经外科开展显微镜下脑血肿清除术，，大大提高了脑出血病人的救治效果。
