作者:神经外科二病区 赵娟
脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10-15%,绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。
垂体瘤的严重程度与垂体瘤的大小有关,因此具体情况是因人而异的。主要临床症状根据垂体瘤分类有所不同。
1)泌乳素分泌型垂体瘤:多数为女性患者,主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为性功能低减、不育等。
2)生长激素分泌型垂体瘤:主要表现为巨人症、面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)等。
3)促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤:主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。
4)促甲状腺激素分泌型垂体瘤:主要表现怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。
垂体瘤大部分是良性的,通过手术治疗、药物治疗以及放射治疗后能够将病情控制,并且不影响患者的生活质量和寿命,这种情况也是不严重的。其中手术治疗的方法主要包括经鼻蝶手术和经额手术两类。药物治疗包括溴隐亭等多巴胺激动剂,奥曲肽等生长抑素类的药物,培维索孟等生长激素受体拮抗剂以及塞庚啶等血清受体抑制剂。放疗包括三维适形、立体定向放射治疗、质子外照射以及常规放射治疗等多种方案。
但有一部分人由于垂体瘤的体积较大或者压迫到视神经引起视力下降视野缺损,也有可能在切除垂体瘤之后造成永久性激素缺乏症,还有些患者出现严重并发症、垂体卒中等疾病,进而引起患者生活质量明显下降,甚至有可能造成患者死亡,这些情况的垂体瘤属于比较严重的垂体瘤。
术后指导:
1、若您为经鼻腔手术后病人,请避免排便用力,避免打喷嚏擤鼻涕。
2、请您加强营养,饮食合理搭配,多食谷类及蔬菜、瓜果类、奶类、豆类食品;不宜进食荤油及动物内脏,每日多量饮水,保持大便通畅。
3、请您预防感冒,少去公共场所。
4、请您注意适当活动,劳逸结合,增强机体抵抗力。
5、当您出现不适时(如癫痫、高热、头痛伴呕吐、视力下降、肢体活动不利等)请及时就医。
6、若鼻腔出现大量清亮色液体或血红色液体流出,请及时就医。