作者:马艳美
宫腔积脓(pyometra)又称子宫积脓,系指宫腔内炎性分泌物引流不畅,积聚于子宫腔内形成的感染性疾病,是盆腔炎性疾病的特殊表现形式。宫腔积脓的平均发病率约为0.1%~0.3%,绝经后女性的发病率则高达13.6%。
宫腔积脓往往缺乏典型的临床症状,早期诊断困难,从而导致误诊、漏诊率高。
典型的宫腔积脓“三联征”为阴道流脓、绝经后阴道流血和下腹痛,但早期患者一般无明显症状。仅有10%的患者出现典型的三联征,半数患者无明显临床表现,因此宫腔积脓的早期临床诊断较为困难。
妇科检查的典型表现为子宫颈口有脓液流出,子宫增大伴明显压痛,子宫破裂、穿孔继发严重腹膜炎症状者可同时伴有菌血症、败血症等全身表现。
因早期症状不典型,所以若有性生活的女性一旦出现不明原因下腹坠胀,疼痛,阴道异常流液,发热、尿频、尿急、腹泻、便秘等不适症状,及时至正规医院诊治,避免延误治疗。