作者：马艳美
我们都知道宫腔积脓危害大，那万一有了宫腔积脓，有没有办法治疗呢？下面让我们看一下！
宫腔积脓的治疗原则主要是保守治疗，去除病因，必要时采取手术治疗。
一般治疗
注意休息，积极对症处理，合理降温，合理增加营养，增强免疫力，必要时予静脉营养支持治疗，同时积极寻找病因。子宫穿孔、子宫破裂引起腹膜炎症状者需要采取半卧位体位，避免炎症扩散。
病因治疗
针对病因积极治疗原发病，对有子宫托或宫内节育器患者应及时取出。伴有生殖道畸形及先天性子宫颈、阴道闭锁、阴道斜隔的患者需解除梗阻。怀疑合并良恶性肿瘤者先控制感染，需限期手术治疗。对绝经后雌激素水平低下者，可考虑联合使用雌激素治疗，软化子宫颈、松解粘连，但需充分评估风险。
抗感染治疗
宫腔充分引流、合理及时的抗感染治疗是宫腔积脓治疗的关键。宫腔积脓的患者受益于早期及时的广谱抗菌药物治疗，并在应用抗生素药物前留取宫腔脓液标本或血培养标本，以鉴定病原微生物，待培养及药敏试验结果回报后降级为定向或单一的抗菌药物。
疗效评价
在充分宫腔引流后，静脉抗菌药物治疗至少应持续到症状明显改善后48h；临床症状改善48~72h后，待患者生命体征平稳，可将静脉给药改为口服药物治疗。抗菌药物使用时长尚无一致意见，大多数临床研究认为治疗10~14d效果较好，可动态监测降钙素原以评估和指导抗生素应用。
宫腔镜
宫腔镜检查能够在可视下充分评估宫腔，如有可疑病灶可同时行组织活检；对于宫腔内脓液黏稠不易引流者，可以利用其灌注回流系统冲洗稀释、引流脓液，可明显增强检查和治疗的准确性、有效性及安全性，降低子宫穿孔发生的概率
手术治疗
保守治疗无效、宫腔引流困难、反复复发、可疑合并恶性肿瘤、生殖器畸形、子宫穿孔等情况应手术治疗，除恶性肿瘤外，尽可能保留育龄期女性的生育能力。术中吸净宫腔内积脓，避免残留，注意无菌操作，避免感染扩散。绝经后多次治疗，引流冲洗、抗生素治疗无效者，也可以考虑子宫切除术。
