直肠癌患者根治性术后30％～50％会出现复发或转移，复发患者中80％～90％发生在术后2～3年以内，仅有5％发生在术后5年以上。因此，直肠癌患者根治性术后需定期随访。
直肠癌根治术后定期随访有哪些主要内容？
1．症状：是直肠癌根治术后患者随诊的最敏感指标，有症状时需立即复诊。局部复发经常表现为腹部隐痛或盆骶部疼痛。一些患者有不完全梗阻的表现，如便秘和（或）腹泻交替，大便形状变细，偶有腹胀，便血。
2．体征：术后2年内每3个月1次，第3-5年每6个月1次。体格检查注重锁骨上和脐部淋巴结触诊，腹部主要检查是否有包块，肝脏是否肿大，是否有黄疸。肛门直肠指检简单易操作，对发现直肠壁内、外复发及盆底的种植有特殊的意义。
3．大便潜血检查：对观察复发价值较小，阳性率在10％左右。
4．肿瘤标记物：癌胚抗原（CEA）是用于监测肿瘤复发或转移的指标之一。CEA应在2年内每3个月检查1次，3-5年每6个月检查1次。癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9）、肿瘤相关糖蛋白（TAG-72）三者联合可提高检测阳性率。
5．纤维肠镜检查：术后2年内每年复查1次，如果2次均阴性，以后每3年复查1次。
6．胸片：术后2年内每6个月复查1次，如无异常，以后每年复查1次。
7．B超：术后3年内每6个月1次。
8．胸腹加上盆腔CT扫描：术后4-6周检查作为对照，以后3年内每年复查。
9．PET-CT检查：目前价格较昂贵，但对直肠癌根治术后患者复发是非常敏感的，一次检查既可以明确全身情况。
