作者：眼科 薛晓乐
随着电子产品的普及，青少年近视已经成为我国重要的公共卫生问题，所以近视防控刻不容缓。从儿童生长发育早期即开始建立屈光发育档案，有助于我们及早的发现近视的发生并提前采取有效的防控措施进行干预。
而在近视防控阶段，我们不仅仅只关注孩子的视力和验光情况，更应该关注孩子的眼轴长度（AL）以及轴率比（AL/CR）,在我们眼科的门诊工作中，经常会看到很多家长带孩子来就诊，说学校体检发现说孩子视力不到1.0，或者在外面眼镜店验光说已经近视了，我们不能单单靠视力或者单纯的验光结果就判定孩子近视，因为有些视力不达标的孩子也可能是弱视，对于儿童来说，未散瞳状态下的验光结果是不准确的，低龄儿童我们建议用1%阿托品眼用凝胶散瞳，大于8岁的儿童则可以用快速散瞳（包括美多丽、环戊瞳散瞳）。
另外，已经确诊近视的孩子，我们要监测眼轴长度变化及轴率比（AL/CR），依此来判断我们的近视防控手段是否有效。那么什么是轴率比呢？轴就是指眼轴（AL）：也就是眼轴的长度（mm）,率（CR）,指的是角膜曲率半径（mm）。单纯依靠眼轴作为近视防控和远视储备的监控存在以下不足：1.不同的正视眼，眼轴长短不一。我们常说正常眼轴是23mm，这个正常值的前提是角膜曲率的K值在平均42-43D，所以如果角膜曲率的K值不同，24.5mm的眼轴也未必就是近视，那么，23mm的眼轴说不定也已经近视了。2.测量误差，不同仪器存在不同的测量眼轴的机理，测量角度的偏差、不同测量人员的操作也会影响我们的测量结果。所以，我们在近视防控评估方面，依靠轴率比会更科学一点，AL/CR指的是眼球长度与角膜这个凸透镜能力的匹配程度。角膜曲率半径（CR）越大，角膜越平坦，对光线的折射作用（K值）越小，需要的眼轴（AL）越长。换言之，角膜曲率半径（CR）越小，角膜越陡峭，对光线折射作用（K值）越大，需要的眼轴（AL）也越短。
所以，我们可以通过轴率比来初步判断孩子有没有近视，轴率比临界值就是近视的临界值。不同年龄段的轴率比见下图：
如果您的孩子还没有近视，眼科医生的建议：带孩子去正规医院测量眼的生物参数（包括眼轴和角膜曲率），并定期监测参数的变化，当孩子的眼轴增长比较快或者轴率比已经快到站时，要及早的进行近视防控措施的干预了（具体近视防控措施可详见本网站科普文章：呵护青少年光明未来之近视防控）。
