作者：程春霞
眼科有一种常见病：视网膜脱离，要想了解它，首先要了解我们的眼球解剖。
视网膜是我们眼球壁的最内层，视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。可分为裂孔性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。临床上裂孔性视网膜脱离最为常见。
裂孔性视网膜脱离是由于视网膜神经层出现了裂孔，液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下，使视网膜内侧与色素上皮分离。
那么为什么会出现这种情况呢？因为视网膜本身不明原因的变薄，变薄的区域容易出现裂孔，或者是在玻璃体的牵拉下出现裂孔，液化的玻璃体通过裂孔到达了视网膜色素上皮和神经上皮层之间，从而出现视网膜脱离。
视网膜脱离主要表现为患眼无痛性的视力下降。多数人最初可出现眼前黑影飘动，伴或不伴视力下降。一部分患者存在眼前“闪光感”，这是由于玻璃体牵拉视网膜导致的。大部分病人会出现视野缺损，缺损范围渐渐扩大。当脱离的范围累及黄斑区时，会出现明显的视力下降。
当出现类似的症状时，尽快到附近的眼科就诊，详细检查。
其中，近视是孔源性视网膜脱离的高危因素，近视度数越高，风险越大。超过40%的视网膜脱离发生在近视眼，近视眼球比正常眼球长度长，容易在视网膜周边薄弱的地方形成裂孔，导致视网膜脱离。
当眼睛受到外伤时，撞击运动瞬间可使眼球暂时变形，容易产生视网膜锯齿缘的离断，此时可以直接发展因视网膜锯齿缘的离断导致的视网膜脱离。
此外，发生裂孔性视网膜脱离的对侧眼发生视网膜脱离的风险也比普通人高。因为玻璃体视网膜的病理性改变多为双侧的，所以建议视网膜脱离患者每半年至一年对侧眼进行眼底检查。
因为视网膜脱离是一种致盲率非常高的眼底疾病，因此一旦发现合并有视网膜脱离，需要尽早手术治疗。目前手术是唯一有效的治疗方法。视网膜脱离时间越长，手术难度越大，视力及网膜复位可能性越差。
那么，如何预防视网膜脱离的发生呢？对于近视患者，建议每半年到一年散瞳后详细检查眼底。早期发现视网膜裂孔或视网膜变性区可进行激光封闭治疗，同时避免剧烈运动，避免视网膜脱离的发生。
