作者：康复科王海涛
1、 什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯：又称脊柱侧凸，是指脊柱一个或数个节段因某种因素向冠状轴上偏离中心线和矢状面上后凸或前凸的增加和减少的脊柱弯曲异常，是一种三维畸形[1]。目前被广泛采用标准是脊柱正位X线片Cobb’s角≥10°，即可诊断脊柱侧弯。该病发病原因、发病机制尚不明确。大致可分为先天性、后天性两种。先天性脊柱侧弯多是由于脊柱及其附属结构发育异常导致。后天性脊柱侧弯可因姿势不良、病理性脊柱异常引发。80%的脊柱侧弯病因不明，好发于青少年，女性多见，医学上称之为青少年特发性脊柱侧弯，可能和遗传、激素、神经内分泌系统异常等原因有关。因其起始一般比较隐蔽，早期没有任何不适，脊柱侧弯往往容易被忽视。患者一般在11-17岁期间（青春期）侧弯发展加速，严重的结构性侧弯逐渐形成，18-20岁侧弯发展相对稳定，最终给患者家庭沉重的经济负担。
2、如何在家自测是否有脊柱侧弯？
3、在家自测出现问题如何办？
在家自测出现问题，家长不要慌，来医院查脊柱全长片进行确诊。康复科医生根据全长片测量Cobb’s角。
4、脊柱侧弯如何治疗？
医生根据Cobb’s角的大小，脊柱侧弯的弧度和类型不同进行个体化的治疗方案。
1、Cobb角<10°时为阴性。
2、Cobb角>10°时为阳性，存在脊柱侧弯。应严密观察每年进展,同时进行康复训练。
3、Cobb角<25°者应严密观察，如每年进展>5°并且Cobb角>25°，应行支具治疗；
4、Cobb角在25°～40°之间的脊柱侧凸应行支具治疗，如每年进展>5°并且Cobb角>40°，则建议手术治疗；
5、Cobb角40°～50°的脊柱侧凸：由于侧凸弯度大于40°，进展的几率较大，如果患者发育未成熟，应建议其手术治疗。对于发育成熟的患者，如果侧凸发展弯度大于50°且随访发现侧凸有明显进展，也应手术治疗；
6、Cobb角大于50°，采取手术治疗。
其中10°<Cobb角<25°这个阶段进行康复训练效果明显，主要有脊柱侧弯矫正训练、电刺激，日常自我矫正管理等。
