文章：马艳蕊
泌尿系结石又称为尿石症，是泌尿系统最常见的疾病之一。人体“下水道”长期有垃圾（一些代谢废物，如草酸盐、尿酸盐、钙质等）排不出去，就可能在肾、输尿管、膀胱甚至尿道产生结石。这就像我们厨房洗碗槽下水道一样，时间久了各种物质沉积就会导致下水道堵塞。结石形成是人体异常矿化失控的过程，与全身细胞活动和新陈代谢有极其密切的关系，受社会、自然、种族遗传、饮食习惯、代谢疾病、用药和泌尿系异物等多种因素影响。
1、尿路长结石会有哪些症状？大多数结石患者都是以腰痛为主诉就诊，疼痛性质可能为隐痛、胀痛、“刀割样”的绞痛。一般结石卡时间较长或者结石比较大、卡住不动时会表现为胀痛，大多数患者可以忍受；如果是小结石在尿路里翻滚就会引起难以忍受的绞痛。因此疼得越厉害反而也可能是个好事，因为症状比较轻或者没有症状的，病情往往可能已经发展很长时间，变得复杂了。有的患者还会伴随发烧、恶心、呕吐、尿频、尿急、活动后血尿等症状。
2、什么样的工作容易长结石？泌尿系结石患病与职业密切相关。高温环境下工作的厨师和炼钢工人，由于经常出汗，不能“及时、按时”排尿，饮食不规律，容易得结石。飞行员、出租车司机、地质工作者以及医务人员等因为工作性质特殊，喝水少，排尿次数少，所以也容易得结石。
3、泌尿系结石与人体哪些疾病密切相关？泌尿系结石与甲状旁腺功能亢进症、特发性尿钙增多症、痛风、肾小管酸中毒等疾病关系密切；另外，泌尿系统的细菌感染，也可以菌团或脓块为核心形成结石；还有遗传或代谢疾病（胱氨酸结石），尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等也与结石症密切相关。
4、泌尿系结石最常用的筛查手段是什么？常用的筛查手段分成检验和检查项目。最常见的检验项目就是尿常规，如果有尿路结石，结石会与输尿管壁摩擦，划破输尿管黏膜，尿液中就能查到红细胞。一般而言尿会呈洗肉水颜色，但是也有的患者肉眼看不到血尿，表现为显微镜下的血尿（每高倍镜视野中有3个以上的红细胞），也可以作为诊断依据，同时伴有尿液结晶增多更应该进一步检查。最常见的检查项目是超声，但有时因为肠管积气的影响，会干扰超声对输尿管结石诊断的准确性。X线平片也是比较常见的手段，只是有一些透光的阴性结石在X线平片上会被漏诊，这时需进一步进行CT检查，包括CT平扫、CT尿路成像。
5、跳绳、倒立能把结石排出来吗？一般来说，对于直径小于4mm的肾结石或输尿管结石，适当频率的跳绳运动是有效果的，借助运动中的体位改变，结石可在重力作用下沿着泌尿系统天然腔道排出，但前提需要配合多饮水，大量液体经过肾脏代谢后，可作为结石排出的载体。对于肾下盏的小结石，倒立运动可能有效，但排石效果取决于结石直径。如患者患有心脑血管等相关疾病的，建议慎重采用跳绳、倒立的方式排石，以免加重病情。
6、如何饮水才能达到预防结石的效果？水对生命体非常重要，一般认为结石患者大量喝水，不但可以稀释尿液中促进结石形成的物质，还有利于结石的排出。但大部分患者非常不喜欢喝水，还有一些患者喜欢用可乐、雪碧和红牛等代替饮用水。我们提倡饮用非奶制品的水，健康人每天喝水2 000ml为宜，对结石体质或者反复尿路感染的患者，提倡每间隔4小时饮水250ml。白天如此，夜间上厕所后也提倡喝水，每餐食后也提倡适量喝水。合理饮水才能预防结石。
