作者:漯河市中心医院泌尿外科 马艳蕊
要想知道憋尿为什么有害,就得知道人是如何憋尿的。尿液从肾脏生成,经过输尿管汇入膀胱,再从膀胱经过尿道排出体外。
在这个过程中,尿道括约肌担负了“阀门”的责任:当膀胱中的尿液充盈到一定量的时候,人就有了“尿意”,这时候如果时机合适,大脑就会告诉尿道括约肌松弛,放开尿道外口,正常排尿;如果这时候你正忙于工作,或者人品不好走在大街上遇不到厕所,大脑就得告诉尿道括约肌继续紧张,不要放松,以免尿了裤子。这种要求括约肌持续紧张的行为,就叫做憋尿。
人体生成尿液的过程是无时无刻不在进行的,每分每秒都有尿液汇入膀胱。憋尿,就必然导致膀胱中的尿液越来越多,泌尿系统中的液体压力越来越大。长期的高压状态,会影响到泌尿系统中的每一个器官。膀胱长期过度充盈,会导致膀胱总是处于被“撑大”的状态。由于膀胱并不是具有记忆外形功能的器官,因此总被撑大会使它像橡皮筋一样失去弹性。
如果长时间过度充盈,膀胱的容量会变大,对压力的敏感性也会降低。当膀胱对压力相当不敏感的时候,就会基本停止向大脑提供需要排尿的信号。这样,虽然尿液每分每秒都继续生成,可是人并没有“尿意”,膀胱内的尿液越来越多,最后一些人甚至能在腹部见到鼓胀的膀胱形成的包块。这种情况叫做“尿储留”。发生这种情况,只能通过插导尿管或从体外穿刺放出尿液。显然,两种方法都是非常痛苦的。
长期的尿液储留,还会造成其他问题。古人云“流水不腐”,憋尿会导致泌尿道中液体积存,这样就大大增加了泌尿系统感染的风险。试想,如果两三个小时排尿一次,尿液中繁殖的细菌就会两三个小时随尿液排出体外一次。而如果坚持憋尿,这些细菌就有可能变得越来越多,越来越强大,最终通过供应膀胱的血管运行到别处,造成机体感染。当然,细菌还有可能会通过输尿管逆行传递到肾盂,导致肾脏感染,引发肾盂肾炎等非常凶猛的肾脏疾病。
长期使尿道括约肌处于紧绷状态,必然会在某一天使得尿道括约肌失去敏感性,变得不听使唤。这时候大脑无论怎么告诉尿道括约肌去紧绷,括约肌都会像没劲的皮筋一样松弛。这时候,“阀门”失去了作用,尿就不停地滴滴答答,造成尿失禁。
这种尿失禁和神经系统损伤导致的尿失禁相比,更难治疗,恢复周期也更长。此外,长期要求括约肌处于紧绷状态,尤其是泌尿道中的压力已经非常高的时候,还会造成全身交感神经系统兴奋,让人出汗、心跳加快、血压上升等等。相信很多长期憋尿的朋友都会有这种感觉。如果是冠状动脉有问题的老年人,在这种交感兴奋的状态下,甚至有可能诱发心绞和心梗。
以上所说的尿潴留、尿失禁、尿路感染等并发症,绝对不是危言耸听。可以说憋尿是有百害而无一益的。所以,保持良好的排尿习惯,多饮水,勤排尿,不仅可以避免肾积水的产生,还能有助于预防尿路感染、肾结石等并发症。