作者：夏研博
随着生活水平的不断提高，人们对产前超声诊断充满重视。“大排畸”是孕期产前超声检查的重要部分，那“大排畸”是什么？能查出那些畸形？今天就让我们来了解下孕期胎儿超声“大排畸"的主要内容吧。
什么是胎儿超声“大排畸”？
“大排畸”的全称是孕中期系统产前超声筛查，通过超声系统的检查来观察胎儿各器官是否存在畸形、生长发育是否符合孕周，排除胎儿大畸形，所以被称作是大排畸。
‎超声“大排畸”必须做吗？
该检查项目属于孕期全面、系统的超声检查，建议孕妈妈将其作为必做的产检项目，因为这不仅关系到胎儿是否健康以及胎儿出生后的生存质量，还关乎着整个家庭的幸福。
‎超声“大排畸”最佳检查时间？
准妈妈做大排畸检查的时间段是孕22-28周，最佳时间为孕24周前后。原因有两个：一是这时期胎儿发育成熟，且羊膜腔内有充足空间利于宝宝体位变换，可以发现大多数的胎儿结构异常。二是如果检查出胎儿发育异常可以选择提前终止妊娠，减轻孕晚期终止妊娠对准妈妈带来身体和心理的双重打击。
‎胎儿超声“大排畸”都排查什么？
‎01头部
胎儿的颅骨结构、骨化程度；脑内结构，包括大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、丘脑、小脑、小脑蚓部、后颅窝池、第4脑室，胼胝体等；颅骨内结构，排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。
02面部
排除唇裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。
03脊柱
排除脊柱裂、脊柱肿块，各种类型的骨骼发育不良等。
04心脏
检查胎儿心律、心率、心脏位置、大小,排除心脏严重畸形。
05腹部
排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁、肾积水、多囊肾及巨膀胱等。
06肢体和颜面部
排除胎儿肢体畸形及发育不良等。
超声“大排畸”检查前需要做哪些准备？
保持心情愉悦、不要紧张，不要空腹、不要憋尿，不要穿连体裤、适当运动。大排畸检查前孕妈妈要放松心情，情绪紧张会让体内激素水平、血液血压发生变化，可能导致胎儿相应的一些变化；孕妈妈们在检查时尽量不要空腹，以免发生低血糖；建议穿上下身分开的裤装，一是方便检查，二是防止下肢较长时间暴露于空调室内，容易着凉。
‎超声“大排畸”能筛查出胎儿所有发育畸形吗？
‎ 不一定！胎儿结构是一个逐渐形成和动态发育的过程，胎儿畸形也有一个发展过程，畸形没有发展到一定程度时有可能不能被超声所显示。因为医疗技术的限制，大排畸超声检查也存在局限性，与孕妇腹壁脂肪厚度、胎儿体位、羊水量等都有很大的关系，在畸形没有发展到一定程度时超声波不能完全显示等。虽然超声检查不能完全排除所有的胎儿畸形，但是对一些重大的畸形还是可以及时发现的。
‎超声“大排畸”的结果怎么看？
‎ 无论检查结果正常与否，检查报告单都需要给产科的医生看，因为产科医生往往不光关注胎儿结构，还要关注胎儿大小、胎盘位置、羊水量等等。超声医生仅仅只会针对胎儿的问题给予一定的建议。
如果不幸发现胎儿的畸形或异常，需要进一步的进行诊断性胎儿超声检查，即产前超声诊断，进而通过胎儿医学多学科会诊或出生缺陷风险咨询，寻求进一步的诊疗和远期预后咨询。
作为医生，我们一定会尽最大努力，认真仔细为每一位胎儿检查，争取获得更多的信息、筛查出更多的胎儿疾病。
各位准妈妈和家属们，一定要了解胎儿超声“大排畸”筛查的重要性和必要性，全力配合医生的检查。为了您和您的宝宝，让我们携手共同努力吧！
