作者：崔斌
关爱甲状腺，提升她的功能
今天借助国际甲状腺宣传周(5月25日-31日)的平台，与大家聊聊患了甲状腺疾病应该如何应对？
甲状腺疾病以前是人们比较陌生一种疾病，近年来甲状腺疾病发病逐年增多，人们已经很熟悉了，经常会听到“甲状腺结节”的病名，在大家都很熟悉的“诊断”名字的同时，对甲状腺结节究竟是什么样的“病”，应该怎样处理，任然一片茫然。
甲状腺疾病是内分泌领域第二大疾病，目前我国有超过2亿的甲状腺患者，且发病率呈逐年快速上升趋势，成人甲状腺疾病发病率高达40%。甲状腺常见病有:甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺良、恶性肿瘤等。
前四种疾病有甲状腺功能改变，其中亚急性甲状腺炎版有疼痛，甲状腺结节一般无症状，较大时出现压迫症状。
B超是甲状腺疾病检查最常规的检查项目，它没有辐射、无创，并可根据图像观察结节大小、位置、形态、边界、内部回声均匀与不均匀以及囊性、实性及混合性。当发现自己甲状腺长了“结节或瘤子”了，不必惊慌，首先，根据B超检查，初步明确它的性质，也就是说是“良性”还是“恶性”，其中大部分可以可通过B超做出明确性质的诊断。
但是，由于B超的分辨率及病灶与组织密度基本一致情况下就不能做出明确诊断。因此，需要更加进一步检查。大家知道，病理学诊断是医学的最后诊断，也是医学诊断的“金标准”，那么怎样才能获得病变的组织或细胞呢？就是在B超实时引导和监视下通过一根很细针插入病灶内，获取病灶内的组织或细胞，进行病理检查，明确性质。
与大家谈谈甲状腺疾病如何选择治疗？
前面说到的甲状腺炎性及功能异常，需要内分泌医生用药物进行治疗，而结节样或肿瘤的，需要B超引导穿刺活检，明确良恶性才能选择治疗，1、良性结节可采取：手术、化学消融（结节内注射硬化剂使其坏死）和热消融（微波、射频、激光等，通过热能量使病灶坏死）。2、恶性结节，一般主张手术切除，但甲状腺乳头状癌可应用热消融技术达到治疗目的。
超声引导和监视下（介入超声）究竟能够治疗那些甲状腺疾病呢？
甲状腺囊肿或囊实性结节，通过抽吸囊内液体，注射药物进行囊内局部治疗，含有实性部分可通过热消融完成治疗。对于完全实性结节，可采取微波、射频等热消融完成。近期，专家共识中指出：甲状腺乳头状甲状腺可应用热消融完成治疗。
总之，B超在甲状腺诊断与治疗中起到重要的作用，近年随着B超仪器新技术的不断增加，在甲状腺疾病诊断及治疗中发挥更大的优势。同时也告诫大家：鉴于甲状腺疾病发病逐年快速增长的趋势，建议一定要定期做甲状腺B超检查，在了解甲状腺情况的同时对早期发现、早期治疗疾病起到积极的作用。
愿您有个干干净的甲状腺！
