作者：康鹤耀
几天前，一位中年脑出血患者来漯河市中心医院就诊，病情十分危重，经过抢救，患者转危为安。
为了探寻患者的病因，门诊药房康鹤耀药师仔细询问了患者的既往病史和用药史。患者的家属告诉药师，患者在一年前查出了血栓，医生为患者开了阿司匹林，患者遵循了医生的建议，坚持服药。后来，在和其他“病友”的交流中，这位患者发现，许多“病友”在服用西药的同时，也在服用中药（丹参、三七粉等）。于是，这位患者也自行加了中药，采用中药+西药的服药方式。
患者和家属都很疑惑，明明按照医生的建议，坚持服药了，为什么还会出现这种情况呢？其实，针对这位患者的情况，单独用阿司匹林这一种药物，就足以控制血栓。
中药和西药联用需遵医嘱，在医生或药师的指导下联用，不能由患者自行判断。
中西药联用时，需要注意哪些原则？
1．在中西药联用时，需要关注中药中的一些 特殊成分，例如，有些中药中含有钙、汞等特殊成分，如果和左氧氟沙星、四环素等抗菌药物合用，可能会产生络合物， 影响药物吸收。
2．有些中成药中也有西药的成分，比如，维C银翘片中含有可解热镇痛的对乙酰氨基酚。如果同时服用其他也含对乙酰氨基酚的感冒药， 有可能导致药物过量，甚至出现一些严重的不良反应。
三．在许多中药中含有鞣酸，也叫鞣质，而鞣质可以和蛋白质结合，形成一些不溶性的沉淀。茶叶中也同样含有鞣质，因此，不建议大家用茶水服药，以免影响一些药物的吸收。
四．中西药合用，是应该一起服用，还是间隔服用？
一般来说，中药和西药之间需要 间隔30分钟-1小时。
五 .西药的说明书里往往列了一堆不良反应，而中药有些只标明了“不良反应尚不明确”。这是不是就说明中药的副作用比西药小？
不能仅仅通过说明书来判断中药和西药哪个副作用更大。需要看 治疗什么疾病、药物是否使用在正确的患者身上、合适的剂量、给药途径、时间，做到合理用药。
有些患者患有多种疾病，用药品种也多，这时需要咨询专业药师，合理安排服药时间，既能帮助患者更方便地服药，也能降低药物不良反应发生的可能性。
