
小小的肚脐,是宝宝与妈妈最初的连接点。脐带脱落后,这个小小的“伤口”却可能成为细菌入侵的门户。红肿、渗液、异味……别忽视这些信号!
小脐带,大问题:认识新生儿脐炎
宝宝出生后,连接母子的脐带会被结扎剪断。留在宝宝肚脐上的残端,通常在出生后1-3周内会自然干燥、变黑、脱落,形成我们熟悉的肚脐。在脐带残端脱落前和刚脱落后的几天里,脐窝是一个开放的微小创面。如果护理不当或被细菌(常见如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等)侵入,就可能引发感染——这就是“新生儿脐炎”。
别把“发炎”当小事:脐炎的潜在风险不可小觑
新生儿免疫系统尚未成熟,局部感染处理不及时,细菌可能通过脐部丰富的血管迅速扩散,导致严重后果:
1.局部蔓延:形成脐周脓肿(肚脐周围又红又硬的包块)。
2.全身感染:引发败血症(细菌入血,全身严重感染)。
3.门静脉炎:细菌沿脐静脉进入肝脏血管。
4.腹膜炎:感染向腹腔内扩散。
火眼金睛识脐炎:这些症状是危险信号!
正常的脐带脱落过程是怎样的?
残端逐渐变干、变硬、颜色由黄绿变深褐至黑色。脐窝干燥,可能有少量淡黄色粘稠分泌物(有时称为“脐凝胶”),但无红肿、无异味。宝宝无不适表现,吃奶、睡眠正常。
当出现以下情况,高度警惕脐炎!立即就医!
1.红!—— 脐周皮肤明显发红、肿胀:红色范围可能从肚脐中心向外扩散,甚至波及周围腹部皮肤。这是炎症最直观的信号!
2.肿!—— 脐轮(肚脐边缘)及周围组织肿胀:肚脐看起来“鼓起来”了,摸上去可能感觉温度稍高。
3.湿!—— 异常分泌物增多:分泌物从“少量淡黄粘稠”变成“黄色、黄绿色甚至脓性”(像脓一样)。分泌物可能带有“血性”。分泌物量明显增多,甚至浸透包裹的纱布。
4.臭!—— 分泌物有异味:散发出“难闻的臭味”,这是细菌感染繁殖的典型表现。
5.痛!—— 宝宝表现异常:触碰肚脐周围时,宝宝哭闹加剧(表示疼痛)。宝宝烦躁不安、哭闹不止,难以安抚。吃奶减少或拒奶。精神萎靡、嗜睡或发热(体温升高,>37.5℃或感觉明显发烫)。
特别强调:
即使只有红肿和少量分泌物,没有发烧,也应尽早就医评估!早期干预效果最好。
一旦出现发烧、精神差、拒奶等全身症状,必须火速就医!这提示感染可能已扩散,情况危急。
宝宝确诊脐炎怎么办?医生会如何治疗?
1.局部处理是基础:
彻底清创:医生会用无菌生理盐水彻底清洗脐窝,清除脓液和坏死组织。这是关键一步!
外用药物:消毒剂:如75%酒精、碘伏(需注意浓度,避免刺激)等,用于消毒脐周皮肤;抗生素药膏/溶液:如莫匹罗星软膏(百多邦)、新霉素软膏或医生开具的其他敏感抗生素制剂,直接涂抹或滴入脐窝,杀灭局部细菌。同时保持脐部干燥透气至关重要可采用暴露疗法,穿宽松衣服避免摩擦,或使用无菌纱布轻轻覆盖,但应注意及时更换。
2.口服或静脉抗生素:
对于轻中度脐炎,医生可能开具口服抗生素。
对于重度脐炎,如红肿范围大、有脓肿、伴有全身症状如发热、精神差等,必须住院治疗,进行静脉输注强效抗生素,以快速控制感染,防止败血症等严重并发症。
3. 脓肿处理:如已形成脓肿,医生需要在严格无菌操作下进行切开引流,排出脓液。
守护小肚脐,预防是关键!科学护理这样做
1.核心原则:保持清洁干燥!
勤换尿布:避免尿布上缘覆盖或摩擦脐部残端,防止尿液、粪便污染。可将尿布前端向下反折。
避免浸湿:给宝宝洗澡时,尽量采用擦浴或使用脐部防水贴,使用防水贴时洗后务必取下并彻底擦干脐部。若不慎沾水,立即用干净棉签吸干,并用医生推荐的消毒剂消毒。
让脐带“自由呼吸”:穿着宽松、透气的纯棉衣物,避免包裹过紧。
2.正确消毒(在脐带脱落前及脱落后初期):
洗手!操作前务必用肥皂和流动水彻底洗净双手。
轻柔暴露:轻轻提起脐带残端根部结扎线(如有)或脐带夹。
彻底消毒:用75%酒精棉签由内向外螺旋式擦拭脐带残端根部、脐窝内部及周围皮肤,范围约直径3-5cm。确保擦拭到根部深处缝隙。
待干:消毒后充分晾干,再给宝宝穿好衣服。
频率:一般每日1-2次,或在被尿液、粪便污染后立即消毒。遵医嘱或出院指导。
3.“无为而治”很重要:
不要强行拉扯脐带残端!即使它看起来摇摇欲坠,也必须等待其自然脱落。强行剥离可能导致出血、损伤和感染。
不要在脐部随意涂抹护肤品、药粉,如痱子粉、不明草药粉等!粉剂遇湿易结块,反而刺激皮肤、藏匿细菌,影响观察。
避免使用紫药水(龙胆紫):虽有一定杀菌作用,但会覆盖创面颜色,影响医生对脐部红肿、分泌物性质的观察判断。
4.密切观察:每天检查宝宝脐部情况,留意有无红肿、渗液、异味等异常。
脐炎虽可防可治,但重在警惕与及时!
宝宝的肚脐是生命最初的印记,也是需要精心呵护的脆弱之处。红肿、分泌物、异味是脐炎的“核心警报”!新手爸妈务必掌握科学护理方法,保持脐部清洁干燥是关键。一旦发现“红、肿、湿、臭”等危险信号,或宝宝出现“精神差、发热、拒奶”等全身症状,切勿犹豫或自行处理,务必立即带宝宝前往医院新生儿科就诊!早期识别、规范治疗,绝大多数脐炎都能顺利康复,避免严重并发症。