当我们谈到乳腺癌筛查，很多人首先想到的是传统的乳腺钼靶检查。它就像给乳房拍一张“平面大片”，是国际公认的有效筛查手段。然而，您可能听说过，对于一些致密型乳腺的女性，传统钼靶的准确度会打折扣。这时，一项更先进的技术——乳腺DBT（数字乳腺断层摄影），或称“三维乳腺钼靶”，就闪亮登场了。
一、什么是DBT？
一个生动的比喻想象一下，您面前有一本合上的厚书。
传统乳腺钼靶：就像从书本正上方拍一张平面照片。如果书页之间夹着一张薄薄的卡片，它很可能会被重叠的书页遮挡，难以看清。
乳腺DBT：则像是将这本书一页一页地轻轻扫过扫描仪。它能获得数十张到上百张、厚度仅为一毫米的“书页”（断层图像），然后由电脑重建成清晰的三维图像。
通过这种“切片式”的观察，医生就能逐层审视乳腺组织，有效避免了腺体重叠造成的干扰，让隐藏在致密腺体中的微小肿瘤“原形毕露”。
二、DBT是如何工作的？
DBT检查的流程和体验与传统钼靶非常相似。同样需要短暂地压迫乳房以获得清晰图像，压迫时间也相近。它的核心技术在于，X线球管会在一个小的角度范围内（通常为15-50度）移动，在几秒到十几秒的曝光时间内，从不同角度拍摄一系列低剂量的乳腺图像。这些二维图像被传输到计算机，通过复杂的算法，重建出高分辨率的乳腺三维断层图像。
三、DBT的核心优势：为什么它更胜一筹？
显著提高癌症检出率，尤其是在致密型乳腺中，DBT能将乳腺癌的检出率比传统钼靶提高约20-40%。它能发现更多早期、微小的浸润性癌，这些癌灶正是威胁女性健康的主要元凶。
大幅降低“召回率”，在传统筛查中，常因为图像上的可疑阴影（后来证实是良性组织重叠所致）而需要召回患者进行复查，这给女性带来了巨大的心理压力和额外的时间、经济成本。
图像更清晰，定位更精准，三维图像能更清晰地显示肿瘤的边缘、形态和周围结构，有助于医生进行更准确的BI-RADS分级，为后续的活检定位和治疗方案的制定提供极大便利。
四、谁特别适合做DBT检查？
虽然DBT可以作为所有女性筛查的优选，但以下几类人群获益尤其明显：
1.致密型乳腺女性：这是DBT最具优势的适用人群。
2.有乳腺癌家族史或个人史的高风险女性。
3.传统钼靶检查结果不确定或需要召回复查的女性。
4.希望获得最精准、最先进筛查体验的女性。
五、DBT检查的流程与注意事项
检查流程与传统钼靶无异，您无需特别准备：
1.去除上身衣物和饰品。
2.技术员会协助您将乳房置于检查平台上，并用透明板进行压迫（会有短暂的不适感，但为了图像质量是必要的）。
3.设备扫描，保持静止数秒。
4.检查结束，等待医生阅片。
关于辐射剂量：现代DBT设备的单次检查辐射剂量已控制在非常安全的范围内，仅略高于或等同于传统二维钼靶，其带来的早期诊断获益远远大于微乎其微的潜在风险。
总结
乳腺DBT（三维乳腺钼靶）代表了乳腺癌早期筛查技术的重大进步。它像一位拥有“火眼金睛”的侦探，能穿透致密腺体的“迷雾”，更早、更准地发现癌踪。
