当医生怀疑肿瘤可能转移到骨骼时，通常会安排影像学检查。CT和全身骨显像（骨扫描）是两种常用方法，它们就像两位本领不同的“侦探”，各有绝活。
CT扫描：高清的“结构侦探”您可以想象CT是一台超级高清的“切片相机”，它能从多个角度给身体拍片，然后合成出极其清晰的三维图像。
它的看家本领：看“结构”，CT特别擅长观察骨骼的精细结构。它能清晰地显示出：骨头的破坏、骨的异常增生、骨折风险、骨头周围情况。简单来说，CT能给你看一张骨骼的“高清建筑图纸”，告诉你哪里的墙体被掏空了，哪里的水泥增生了一块，结构变化一清二楚。
CT扫描局限性：CT主要是一次性、局部地观察。如果癌细胞刚刚抵达骨骼，还没引起明显的结构破坏，CT这位“侦探”可能就会漏掉这些微小的线索。
全身骨扫描：灵敏的“代谢侦探”，骨扫描的原理与CT完全不同。它不像拍照，更像是在骨骼里“点亮灯泡”。它的看家本领：看“活性”，检查前，会注射微量的、带放射性的示踪剂。这种物质特别喜欢聚集在骨骼新陈代谢异常活跃的地方。而骨转移灶，正是骨骼细胞异常活跃的“热点区”。
骨扫描的巨大优势：一次扫描，全身筛查，探测器一扫，就能获得一幅全身骨骼的代谢地图。所有异常活跃的病灶，比如转移灶、炎症、骨折愈合处，都会像“星星点灯”一样被标记出来。这对于寻找潜伏在全身任何骨骼的转移灶来说，效率极高，不易遗漏。简单来说，骨扫描给你的是一张“全身骨骼热点预警图”。它能提前发现那些还在“施工”、尚未造成明显“结构破坏”的早期转移灶。骨扫描局限性：它虽然灵敏，但特异性不高。它只能告诉你“这里有情况”，但无法精确区分这个“热点”是转移、关节炎、还是旧伤。它看不清骨骼的精细结构。
特点 | CT扫描 | 全身骨扫描（骨扫描） |
原理 | X线断层成像，看结构 | 追踪骨代谢，看代谢活性 |
图像 | 高清局部解剖图 | 全身骨骼功能图 |
优势 | 结构清晰，定位准确 | 灵敏度高，全身筛查，不易漏诊 |
不足 | 对早期代谢变化不敏感 | 特异性低，需进一步鉴别 |
好比 | 建筑质检员，检查墙体是否结实 | 安保巡逻员，用仪器扫描整个园区寻找异常热点 |
两样检查该如何抉择呢？
1.初筛与普查：当不确定肿瘤是否转移、或想了解全身情况时，骨扫描是首选，因为它能“一网打尽”。
2.重点排查与确诊：当骨扫描发现可疑病灶，或某个部位（如脊柱、承重骨）症状明显时，就需要请出CT这位“高清侦探”来仔细查看骨骼是否已被破坏、破坏的程度如何，为诊断和治疗提供更精确的依据。
3.强强联合：很多时候，两位“侦探”需要合作。骨扫描负责“预警”，指出可疑地点；CT则负责“精准勘察”，确认情况。现代先进的SPECT/CT设备更是将两者合二为一，一次性获得功能与结构的融合图像，诊断价值更高。
