当我们身体遭遇细菌入侵，发生感染或炎症时，医生需要通过各种“线索”来判断敌情。这些线索就是我们常说的“炎症感染指标”。除了大家熟知的C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT） 和白介素-6（IL-6），近年来，一个名为 “CD64指数” 的新锐指标正受到越来越多的关注。它究竟有何过人之处？让我们一探究竟。
· CD64是什么？
我们知道血液中的中性粒细胞是对抗细菌感染的主力军，CD64是中性粒细胞它们是抵抗细菌感染的主力军。CD64本身是一种蛋白质，名叫“Fcγ受体I”，正常情况下，它安静地待在中性粒细胞的表面，数量很少。当细菌感染发生时，身体会发出紧急警报，中性粒细胞会迅速被激活，其表面的CD64分子数量会急剧增加，飙升几十甚至上百倍，使其化身为高效的“细菌杀手”。
· CD64指数是什么？
目前临床多通过计算公式来计算中性粒细胞CD64指数，指数越高，通常意味着细菌感染的可能性越大、程度越重。运用流式细胞术，以淋巴细胞CD64平均荧光强度（MFI）做阴性对照，单核细胞CD64MFI作为阳性对照。带入以下公式：
·CD64指数 与传统感染指标“C反应蛋白（CRP）、 降钙素原（PCT）、 白介素-6（IL-6）”相比有哪些优势呢？
1. 高特异性：对细菌感染特异性极强，不易受病毒感染、非感染性炎症（如风湿）的干扰。
2. 高灵敏度：在感染早期（2-4小时）即迅速升高，反应极快。
3. 鉴别诊断：能很好地区分细菌感染与病毒感染、非感染性炎症。
4. 疗效监测：有效治疗后，指数下降迅速，能及时反映治疗效果。 检测方便、快速、成本低，应用广泛，是很好的普筛工具。 在诊断严重细菌感染/脓毒症方面表现优异，且与病情严重程度相关性好。是重症感染的重要标志物。 最早升高的指标之一（1-2小时），是炎症反应的“先锋”，能提供最早的预警信号。
然而，没有哪个指标是完美的“全能王”，聪明的医生会懂得如何组合使用这些“侦察兵”。
· CRP：像是经验丰富的老兵，可靠、便宜、普及，但有时“敌友不分”（特异性差），适合大规模筛查和常规监测。
· IL-6：是敏锐的“哨兵”，反应最快，但来得快去得也快，需要持续盯防。
· PCT：是应对“重大战役”（全身性细菌感染）的特种兵，在严重感染诊断中地位崇高。
· CD64指数：则是精准的“特种侦察兵”，它直接窥见免疫细胞的前线状态，以高特异性和高灵敏度为最大特点，在早期鉴别诊断、指导抗生素使用方面展现出巨大潜力。
未来，随着检测技术的普及和成本的降低，CD64指数很可能从“新锐”走向“常规”，与CRP、PCT、IL-6等传统指标组成“感染指标天团”，通过联合检测与动态监测，为临床医生提供更精准、更及时的决策依据，共同守护我们的健康。
