职工因公出差，单位可能按规定发放伙食补助、市内交通补助，或报销交通、住宿等费用。这些款项是否需要缴纳个人所得税，不能只看名称，关键要看其是否属于真实、合理的差旅支出，还是以“差旅补贴”为名发放的工资性收入。
根据《国家税务总局关于印发〈征收个人所得税若干问题的规定〉的通知》（国税发〔1994〕89号），符合规定的差旅费津贴、误餐补助不属于工资、薪金性质的补贴津贴，不征收个人所得税。但这并不意味着任何被称作“差旅费补贴”的款项都可以免税。对与实际出差无关、固定按月发放，或明显具有工资、福利性质的补贴，应根据实际性质判断是否并入工资薪金所得计税。
医院职工因外出进修、参加学术会议、下乡义诊、外出支援等公务活动发生的差旅费用，应按照医院现行差旅费管理制度和财务审批流程办理。交通费、住宿费等实际支出，按规定凭有效票据报销；伙食补助、市内交通补助等定额补助，应与实际出差任务、地点、天数相对应，并执行单位适用的标准。国家税法并未规定全国统一的“每日某一金额以内一律免税”标准，因此不宜用单一金额示例直接作出免税承诺。
为降低税务管理风险，建议做好以下工作：一是建立并执行书面的差旅费管理制度，明确适用人员、出差审批、补助标准和计算方式；二是保存出差申请或审批、出差时间地点、任务说明、交通住宿票据及补贴计算记录等材料；三是按人员和实际出差天数核算，跨月出差应能追溯到对应月份和出差记录；四是财务账目中区分实际费用报销与定额差旅补助，避免将固定工资性补贴统一列作差旅费。
还需区分“差旅费津贴”和“误餐补助”。根据财税字〔1995〕82号，符合规定的不征税误餐补助，主要是指因公在城区、郊区工作，不能在工作单位或返回就餐，确实需要在外就餐，并按实际误餐顿数和规定标准领取的误餐费。若只是以误餐补助名义固定发放津贴，则应根据规定并入工资薪金计税。
简而言之，差旅费补贴能否不征个人所得税，不是由报销单上的名称决定，而要看公务出差是否真实发生、发放依据和标准是否合理、资料是否完整，以及款项实质是否属于工资薪金。医院具体执行口径和补贴标准，应以本院财务制度及主管税务机关意见为准。
