患者胡XX,女,46岁,因“发现左下肢静脉曲张20年”2015年入院,查体:左下肢轻度肿胀,周径增粗,小腿处浅表静脉迂曲扩张,呈蚓状突起。
造影示:髂总静脉末段显示弧形压迹,骶骨水平可见迂曲交通支显影
入院时左下肢深静脉造影:
CTV示:左髂总静脉起始部受压,该处髂总静脉管腔受压变形呈线性狭窄,符合cockett综合征改变。
入院左髂静脉CT成像:左髂总静脉起始部受压、狭窄明显
临床诊断:左侧髂总静脉受压综合征(cockett综合征)左下肢大隐静脉曲张(C3)
手术方案:左髂总静脉狭窄球囊扩张+支架置入+左下肢大隐静脉高位结扎+激光治疗+硬化治疗+局部剥脱术
术中图像:
术中主要器材:扩张球囊 12mm*40mm(Bard)血管支架 14mm*60mm(Bard)
术后3天左下肢深静脉造影:
术后3天造影:左髂总静脉通畅,支架位置良好,交通支消失
术后治疗方案:氯吡格雷 75mg qd 服用6月