日前,体重300斤的张女士(化名)在漯河市中心医院成功生下一个宝宝,刷新了医院所接收孕妇的体重最高纪录
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“重量级”妈妈慕名来入院
多学科联合贴心保周全
近年来,“准妈妈”们似乎变得越来越重,若不合理控制造成过度肥胖,不仅增加手术风险,也会给宝宝带来疾病风险。漯河市中心医院产科二病区便接诊了一位“重量级”孕妇张女士,体重由孕前260斤增重到现在的300斤,慕名来院要求入院剖宫产。
值班医生认真耐心为其进行全面产检,发现张女士宫内孕39+6周,妊娠合并慢性高血压,孕妇情况急、手术难度大、任务重。在产科二病区产科主任崔利娜主持下迅速开展病例讨论及联合会诊,针对张女士体重过大、腹部和腰背部脂肪厚等引起术前麻醉困难、手术视野暴露困难及术后切口脂肪液化、切口愈合不良、产褥期血栓形成等一系列手术难题和术后并发症,详细讨论、逐一确定每项围手术期管理方案。
麻醉困难不走寻常路
多年经验亮"针功"
“超重产妇全身麻醉过程中可能会导致产妇和婴儿缺氧或室息,只能实行椎管内麻醉手术。”但产妇背部皮肤和皮下脂肪很厚,脊柱解剖结构确认困难,椎间隙不好定位。
麻醉科副主任崔魁凭借多年的麻醉经验及过硬的穿刺技能,改常规侧位麻醉为坐位麻醉,通过孕妇坐位爬卧增大脊柱椎间隙,在超声影像辅助下,顺利穿刺,麻醉成功。即避免了全麻带来的风险,为病人安全提供了保障,同时也减轻了产妇的医疗费用。
娴熟配合共跃手术关山
顺利剖娩再创新佳绩
麻醉成功后,接下来就是难度更大的剖宫产手术了。孕妇腹部切口脂肪堆积,严重影响腹部手术视野。手术中,产科孙玮医生全程牵拉住张女士的脂肪肚,充分暴露腹部切口,产科二病区副主任王锋持刀稳重,下刀准确,手术刀小心翼翼穿过约15cm厚度的脂肪,顺利进入腹腔。产科其他手术医生手法娴熟、配合默契。伴随新生儿一声洪亮啼哭,产科二病区团队帮张女士顺利剖娩,母子平安。缝合脂肪层时,王锋副主任现场观察缝合情况,不断强调缝合技巧方法,确保缝合松紧适度,避免切口脂肪液化。
产科二病区团队协作高质高效,术中产妇生命体征平稳,手术顺利母子平安,术后产妇镇痛、恢复情况良好,切口愈合很快,现已顺利出院。
来院拆线时张女士家属再次对产科二区医护人员表示感谢,他表示:“感谢王锋副主任,感谢主管医生孙玮大夫及产科二区全体医护人员,你们不仅技术好,对病人也十分贴心周到,是老百姓值得信任的好医生、好护士。”