烟雾病，一个听起来有些神秘的名字，可能大多数人终生都不会接触，但对于不幸患有它的人来说，无疑是一场灾难。十月怀胎，一朝分娩，本是一件十分幸福的事，但也因为它的存在，而变得异常艰难。近日，漯河市中心医院成功为一名“烟雾病”妈妈实施剖宫产，母子平安。
怀着对新生命的期盼
“烟雾病”妈妈怀孕坚持妊娠
2021年，30岁的小丽（化名）结婚不久，便因为突发言语及认知障碍被确诊为烟雾病，在近两年里反复出现脑梗死。
今年3月，小丽意外怀孕，由于近期脑梗病史，医生不建议继续妊娠，产科主任崔利娜指出，“因为妊娠和分娩可能会加重烟雾病的进展，大大增加脑出血、脑梗死风险，严重甚至造成孕产妇死亡。”可是对新生命的强烈期盼，让小丽冒着生命危险坚持继续妊娠。
新的挑战：突发言语障碍+分娩
多学科联合共同守护手术成功
坚持到33周的小丽再次因为突发言语障碍，住进了漯河市中心医院产科一病区。入院后，完善头部MRI提示多发脑梗死，产科崔利娜主任、产一病区徐静主任、杨娅娅、崔元元医生等产科医护和神经外科桂志勇主任、神经内科龙翠英、王伟芳主任共同评估病情后，制定了一系列治疗方案。
在积极治疗后，小丽症状也逐渐好转，能正常完成交流。到了37周，小丽再次迎来了新的挑战——分娩。剖宫产的应激、麻醉等等，都很可能会使小丽刚刚稳定的病情再次恶化、且随时危及生命。
经过产科、麻醉科、神经内外科、重症医学科及新生儿科的共同讨论，制定了严密的术前准备、术中监测及应急预案，在麻醉科崔魁主任及手术室医护的共同守护下，剖宫产手术顺利完成，小丽终于成功的当上了母亲，露出开心的笑容。在医护的严密监测和精心照料下，术后第五天，小丽和宝宝平安出院。
妊娠合并烟雾病
专业医疗团队保障
烟雾病是一类罕见的慢性脑血管病，主要特征是双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞，由于这种颅底异常血管在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。该病好发于儿童和青少年。
它的临床症状既有出血性症状，包括运动障碍、语言障碍、感觉障碍；又有缺血性症状，包括意识障碍、头痛、运动障碍等，两者的症状可重叠。妊娠相关脑卒中的患病率约为0.03%，其中1.2%由烟雾病引起。资料显示，烟雾病在亚裔黄种人中发病率较高，且以女性为主，因此，会面临烟雾病女性妊娠及分娩的问题。
妊娠合并烟雾病患者的分娩方式，普遍采用剖宫产，而脑梗死和脑出血是烟雾病患者最常见的脑血管意外，术中必须将血压控制在一个稳定的范围内，既要保证充足的脑血流灌注，又要防止脑出血。术后又需警惕宫缩痛及切口痛带来的血压波动，又不能过度限制补液导致脑灌注不足引起脑梗死。因此需要麻醉医师及临床医师严格的管理。
漯河市中心医院产科是母婴安全优质服务单位、省级孕产妇标准化专科单位、河南省重点培育专科、漯河市重点专科、漯河市危重孕产妇救治中心、漯河市产科质量控制中心，承担着漯河市及周边地区医务人员进修、培训和教学工作，承担着漯河市及周边地区危重孕产妇的保健、救治、转诊、会诊工作。产科团队在医院的领导下，以国家卫生政策为导向，漯河市中心医院的综合实力为平台，积极开展危重孕产妇救治，开设漯河市孕产妇急救电话（15939532712），保持24小时畅通，为漯河市及周边地区孕产妇提供优质、安全、规范的医疗服务！
