近日，漯河市中心医院骨科三病区成功为一位102岁左侧股骨粗隆间粉碎骨折合并多种基础病的患者实施了微创PFNA内固定术，这是一次跨越手术风险让患者重获行走之力的生动实践。
患者2天前不慎摔倒，导致左侧股骨粗隆间粉碎骨折，由于患者高龄并贫血及血小板减少，心肺功能也较差，手术风险大，自外地辗转来我院就诊，最终来到漯河市中心医院骨科三病区寻求救治。
入院后完善各项检查，骨科三病区李军伟主任及主管医师李海乐立即根据患者病情，请麻醉科及输血科会诊。经过综合评估及充分讨论，并结合患者及家属强烈要求手术的意愿，李军伟团队认为虽然手术风险较大，但保守治疗并发症多，给患者带来疼痛的痛苦的同时也给患者卧床护理带来极大困难，而微创PFNA内固定术能够使患者在较短的时间内获得行动能力从而减少长期卧床并发症。因此，决定为患者实施手术。
麻醉科主任崔魁根据患者病情给予精准神经阻滞麻醉，极大地减少了患者的麻醉风险，也给手术创造了有利条件。手术中，骨科三病区手术团队根据丰富的经验在极短时间内给予骨折断端复位并植入内固定，从手术开始到结束仅仅40分钟，减少手术出血的同时，同时也降低术后并发症风险。最终，手术圆满结束，患者病情平稳送回病房。
术后第三天，经过精心护理及治疗，患者开始在指导下辅助下床活动，患者及家属在感激之余对骨科三病区医疗团队的精湛技术连连称赞。
李军伟表示，在面对高龄患者且伴有多种基础疾病的情况下，决定是否进行手术需要综合考虑。首先，必须评估患者的整体状况和预期的生活质量，在保守与手术治疗间全方面权衡利弊后做出决策。其次，如果采取手术治疗，面对手术风险，经多学科团队（MDT）的密切合作和精细化管理，可以最大限度地降低风险，为手术及术后的治疗保驾护航。
近年来，随着我国老龄化加剧，高龄合并多发基础病患者不断增加，主要得益于围手术期处理的不断规范及加速康复外科理念的不断深入，多学科会诊协作的默契配合，才使得临床外科大夫勇于突破禁区，让更多高龄老年患者实施重大手术不再是梦想，从而再获“新生”。
漯河市中心医院创伤骨科，主要收治四肢骨折、骨盆及髋臼骨折、骨关节感染及缺损、骨与软组织重建的患者，兼治骨病、骨肿瘤。科室开展复杂的骨折切开复位内固定术，四肢骨与软组织缺损修复术等，在常规治疗基础上对微创技术不断探索，广泛开展了小切口微创手术治疗四肢及骨盆骨折技术，经椎弓根骶髂关节固定治疗复杂骨盆骨折合并骶骨骨折、前后路联合手术治疗复杂髋臼骨折、伊里扎洛夫技术治疗骨缺损等手术。显微手足外科以显微外科为基础，从事手足外科创伤及复杂创面治疗，科室同时开展的还有断指、断掌、断肢再植，游离足趾再造拇指，游离皮瓣，穿支皮瓣，腓骨瓣游离移植等多种高难度显微外科手术技术，并对周围神经损伤、小儿先天畸形矫正等疾病有丰富的经验。
